颈段骨赘性吞咽困难的影像解剖学研究

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目的 探讨骨赘性吞咽困难的解剖学基础及其临床意义。 方法 材料为60例(男女各30例)成年无骨赘尸头先拍摄颈椎侧位X-线片,继而正中矢状切开,分别用游标卡尺测量环状软骨板至颈椎体的距离。在颈部动态MRI正中矢状扫描图像上对环状软骨进行运动断层影像解剖学观测。另选300张年龄20~90岁颈椎侧位X-线片(男159张、女141张)观察骨赘的发生情况。此外选取7例作骨赘的组织学观察。全部数据用SPSS软件处理。 结果 尸体测量:环状软骨板与颈椎(C5或C6)间的最小距离(mm),平均男5.57±0.93,女4.64±0.61;X线片测量:分别为男6.28±1.16,女5.68±1.12,二者均具有性别差异(t=2.14~4.58)。骨赘的发生率:随年龄增长而递增,其中30岁以前为0.0%,30~39岁为4.0~4.7%,40~49岁为20.0~23.3%,50~59岁为38.7~39.2%,60~69岁为56.7~60.0%,70~90岁为72.7~80.9%;30~39岁与40~49岁年龄段比较有极显著性差异(P<0.01),40~49岁与50~59岁、50~59岁与60~69岁、60~69岁与70~90岁年龄段比较有显著性差异(P<0.05),男性骨赘发生率高于女性,但无统计学意义。骨赘好发生的部位为C5、C6,男性以C6居多,女性以C5居多。骨赘的组织学观察显示其发生分为五期:即软骨化期,初钙化期,钙化期,初骨化期和骨化期。
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