口腔健康作为人们身体健康的一面“镜子”,与全身其他疾病的发生都有着密切联系。随着我国经济发展和个人收入水平的提高,人们开始逐渐意识到口腔防治的重要性,越来越多的人有口腔治疗的需求,同时也面临着口腔疾病治疗带来的经济负担。然而,我国基本医疗保险覆盖的口腔疾病治疗项目十分有限,普通的商业口腔医疗保险也只能起到预防保健作用,无法真正满足人们口腔医疗项目的多层次需求。在此背景下,管理式口腔医疗保险应运而生。作为将管理式医疗模式与我国商业口腔医疗保险相结合的创新产品,泰康拜博口腔在减少被保险人医疗花费、使其享有更多口腔医疗服务项目的同时,也使得保险公司与医疗机构休戚与共,真正实现了控制费用,降低赔付率的目的。管理式口腔医疗保险在帮助促进我国口腔医疗行业良性发展方面发挥了重要的作用,因此,研究管理式口腔医疗保险具有十分重要的理论意义与现实意义。2018年,泰康在线财产保险股份有限公司联合泰康拜博口腔推出“泰心享E齿康”产品,是管理式口腔医疗保险产品的又一次探索,也是健康维护组织（HMO）模式的生动写照。本文通过分析HMO模式在商业口腔医疗保险中的应用及泰康运营体系（TKD）的设置,将其优点与创新之处详细论述,进而研究管理式口腔医疗保险产品在我国的发展对策。其中,HMO模式主要是指美国健康维护组织,是管理式医疗中最具代表性的模式之一。HMO模式使得组织可以与多家医疗机构或医生签约合同,组织内部的会员只需要缴纳一定的会费,就可以享受到指定医疗服务网络内的规定服务项目,有利于降低患者高额的自付费用（1）。而TKD（Taikang Dental Operation System）体系则为泰康保险集团与泰康拜博口腔运营服务的有机结合,并按照泰康口腔国际标准运营体系运行。本文主要分为六个部分进行研究分析。第一部分,介绍泰康在线与泰康拜博口腔联合推出的——“泰心享E齿康”这一案例,引出管理式口腔医疗保险这一研究对象。第二部分,对上述案例进行深入分析,挖掘这一产品的优点与创新之处,以及该产品在我国保险业来说存在哪些重要意义。对我国发展管理式口腔医疗保险的可行性及必要性进行详细分析,看在我国是否具备发展意义及可能性。第三部分,研究我国管理式口腔医疗保险的发展现状及存在问题,从产品、参保率、就诊点分布三个方面进行分析,得出我国商业口腔医疗保险产品数量较多、管理式口腔医疗保险产品数量不足、经济发达地区的年轻人购买意识较强,但存在产品缺陷、参保率较低、指定就诊点分布不均的问题。第四部分,详细分析影响我国管理式口腔医疗保险发展的因素,得出口腔行业相关政策法规不完善、国民口腔保健意识淡薄、宣传力度不足、口腔医疗服务资源匮乏且地区分布不均、保险公司创新动力不足这五方面原因制约我国管理式口腔医疗保险的发展。第五部分,通过介绍美国管理式口腔医疗保险的历史、现状、产品、提供商,从中得出可供借鉴的经验。第六部分,针对发展过程中存在的问题,并借鉴国外经验,提出以下对策建议:完善口腔产业法律法规,发挥政府引导作用,具体包括完善口腔产业的法律法规并加强监管、保险业协会出台相关口腔医疗保险制度、政府出台相关配套政策并发挥引导作用;提升保险公司产品创新和渠道开拓能力,具体包括延长等待期减少逆选择的发生、设计分层次的产品、保险公司应与更多医疗机构合作;促进口腔医疗资源合理分配,提高公众口腔保健意识,具体包括发展口腔相关产业和合理分配口腔医疗资源、做好口腔健康的宣传和教育工作。