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目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、生长分化因子-15(GDF-15)水平对慢性心力衰竭(CHF)的诊断和预后价值。方法选取150例CHF患者作为心衰组,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级进一步分为NYHA II级亚组、NYHA III级亚组、NYHA IV级亚组;根据原发病病因分为缺血性心衰(IHF)亚组、非缺血性心衰(NIHF)亚组。选取健康人28例为对照组。ELISA法检测血清HGF、GDF-15;测定脑钠肽(BNP)水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)。对CHF组患者随访6个月,记录CHF不良事件(因心衰加重再次入院和心衰性死亡)。通过西雅图心衰模型(SHFM)计算CHF组患者平均生存年。结果与对照组相比,心衰组血清HGF、GDF-15、BNP、LVEDd明显升高,LVEF明显降低(P<0.05)。HGF、GDF-15随着NYHA心功能分级增加而明显升高(P<0.05)。与NIHF亚组相比,IHF亚组HGF升高更明显(P<0.05)。血清HGF、GDF-15水平与BNP、LVEDd、NYHA心功能分级呈正相关(r=0.47、0.34,0.42、0.33,0.85、0.74,P值均<0.05),与LVEF、SHFM生存年呈负相关(r=-0.49、-0.45,-0.27、-0.30,P值均<0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线显示,血清HGF、GDF-15对CHF诊断的曲线下面积(AUC)分别是0.886、0.862,两者联合AUC为0.891,BNP对CHF诊断的曲线下面积(AUC)是0.866,HGF、GDF-15、BNP三者联合AUC为0.898(P<0.05)。血清HGF、GDF-15诊断IHF的AUC分别是0.757、0.458(P值均<0.05)。血清HGF、GDF-15对CHF不良事件预测的AUC分别是0.843、0.817,HGF、GDF-15两者联合AUC为0.873,BNP对CHF不良事件预测的AUC是0.815,HGF、GDF-15、BNP三者联合AUC为0.911(P<0.05)。血清HGF、GDF-15对IHF、NIHF亚组的CHF不良事件预测的AUC是0.806、0.488,0.481、0.429(P值均<0.05)。结论CHF患者血清HGF、GDF-15水平明显升高,对CHF有诊断和预后意义,并提示心功能恶化,临床预后不良;基础心脏疾病为IHF的CHF患者,血清HGF水平升高更为明显,提示血清HGF对CHF患者基础心脏疾病的鉴别诊断具有一定价值;多指标的联合可提高对CHF的诊断和预测价值。