研究目的:期望在一个真实的临床环境中,不施加任何干预措施的情况下来探讨β受体阻滞剂对PCI术后急性冠脉综合征患者的治疗作用。研究方法:自2009年3月1号至2014年12月31期间,本研究一共纳入3180名患者,在患者出院后第1个月、第6个月、第12个月进行跟踪随访。我们将一类事件定义为心源性死亡,二类事件为心源性死亡,非致死性心肌梗死,心力衰竭再住院和其他心源性再住院。然后,根据是否在出院时接受β受体阻滞剂的治疗,将患者分为两组,计算两组患者的相对风险值,另外,我们也计算了患者服用β受体阻滞剂的剂量百分比(给予的β受体阻滞剂的每日剂量/目标剂量,其中目标剂量是与以往大型临床试验中使用的剂量一致),以此将患者分为:没有使用β受体阻滞剂组,<50%的目标剂量组,>50%目标剂量组三组进行比较。研究结果:与无β受体阻断剂治疗组相比,β受体阻断剂治疗组的心源性死亡风险显着降低(风险比[Hazard ratio,HR],0.33;95%CI,0.17-0.65[P=0.001])。经多因素回归模型的校正和倾向性评分匹配分析,我们获得一致的结果。另外,对于二类事件,β受体阻滞剂的使用也能使不良复合心血管事件的发病风险降低(HR,0.47;95%CI,0.28-0.81[P=0.006]),尽管在多因素回归模型的校正和倾向性评分匹配后这一疗效的统计学显着性消失。此外,对人群的亚组分析显示,β受体阻滞剂对于非ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果最为明显(HR,0.04;95%CI,0.00-0.27[P=0.001]),并且给予<50%的目标剂量有更好的治疗效果。结论:给予相对较低剂量的β受体阻滞剂治疗能显著改善急性冠脉综合征PCI术后患者的预后,尤其是能改善非ST段抬高性心肌梗死患者的预后。