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目的:本研究旨在探讨小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)患者治疗前血小板(Platelet,PLT)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平及其意义,以期指导临床、评估预后及改善患者生存。方法:收集河北省人民医院2013年1月至2017年12月经病理诊断明确的122例初治的SCLC患者的临床资料及随访资料,另收集40例健康体检者作为对照。PLT采用雅培全自动血细胞分析仪检测,正常值范围(150-350)×10~9/L。LDH采用AU5800全自动酶标检测,正常值范围120-250IU/L。分析两者与治疗疗效及预后的关系。结果:1.SCLC患者治疗前PLT、LDH水平初治SCLC患者PLT、LDH水平分别为[290(174.25)]×10~9/L、[264.5(106)]IU/L;健康对照组PLT、LDH水平分别为[240.5(106)]×10~9/L、[165.25(31.02)]IU/L。SCLC组明显高于健康对照组(Z1=-3.476,P1=0.000;Z2=-6.118,P2=0.000)。2.SCLC患者PLT、LDH水平与临床病理特征的关系PLT与年龄、肿瘤大小、远处转移、临床分期、LDH水平、NSE水平显著相关(P<0.05);LDH与肿瘤大小、胸腔积液、远处转移、临床分期、PLT水平、NSE水平显著相关(P<0.05)。PLT和LDH正相关。3.PLT、LDH水平与近期疗效关系。2周期化疗后,122例SCLC患者中达完全缓解(complete response,CR)有9(7.4%)例,达部分缓解(partial response,PR)81(66.4%)例,总缓解率(CR+PR)为73.8%。其中PLT<350×10~9/L有75例,达CR+PR占61(81.3%)例;PLT≥350×10~9/L有47,达CR+PR占29例(61.7%),差异有统计学意义(P=0.016)。LDH<250IU/L有57例,达CR+PR占48(84.2%)例;LDH≥250IU/L有65例,达CR+PR占42例(64.6%),差异有统计学意义(P=0.014)。4.PLT、LDH水平与预后的关系全组中位生存时间为14个月,1、2、3年生存率分别为57.5%、24.2%、11.0%。58例局限期和64例广泛期中位生存时间分别为17个月和10个月;1、2、3年生存率分别为74.0%、35.2%、16.4%和41.7%、13.9%、6.0%,两组比较有统计学差异。(P=0.000)PLT<350×10~9/L组75例与PLT≥350×10~9/L组47例中位生存时间分别为15.0个月,12.0个月;1、2、3年生存率分别为63.4%、30.8%、16.3%和47.8%、13.8%、2.8%,具有统计学差异。(P=0.009)LDH<250IU/L组57例与LDH≥250IU/L组65例中位生存时间分别为16.0个月和10.0个月;1、2、3年生存率分别为70.9%、34.4%、18.2%和44.0%、12.7%、2.5%,具有统计学差异。(P=0.000)单因素分析显示KPS评分、肿瘤大小、胸腔积液、远处转移、临床分期、PLT计数、LDH水平、神经特异性烯醇化酶(Neuro-specific Enolase,NSE)水平及血红蛋白(Hemoglobin,HB)水平与预后有关(P<0.05)。COX回归分析显示KPS评分、肿瘤大小、临床分期、LDH水平及HB水平均是影响患者预后的独立因素。结论:1.SCLC患者治疗前PLT和LDH水平明显高于正常人,PLT与LDH水平正相关。2.PLT和LDH水平与肿瘤负荷、远处转移、临床分期、NSE水平正相关。3.SCLC治疗前PLT和LDH水平与近期疗效和预后负相关。