延边地区新生儿呼吸衰竭回顾性临床流行病学研究

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yysjtu
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目的:对延边大学附属医院的新生儿呼吸衰竭(NRF)患儿的基本情况、原发疾病构成、临床治疗及预后等情况进行临床回顾性调查分析,以了解本地区NRF的发病特点及对此类危重患儿的救治状况。而NRF的流行病学资料对于确定疾病发展趋势、合理宏观配置医疗资源、推行新的干预措施、采取及时、有效方法以提高NRF患儿救治水平、减少病死率都是非常重要的。方法:采用回顾性分析方法,利用填写调查表的形式,收集2008年1月1日-2013年12月31日6年期间入住延边大学附属医院(延边医院)NICU并发呼吸衰竭的新生儿临床资料,主要调查内容包括新生儿的基本临床情况及患儿母亲情况、围产期情况、原发疾病构成状况、肺表面活性物质(PS)应用及呼吸机辅助通气方式、并发症、住院时间、住院费用及预后等。将数据输入事先准备好的Excel2003数据库,并导入SPSS17.0统计软件进行统计分析。用构成百分比描述资料内部构成情况;对分类变量资料用例数和百分比表示,采用卡方检验;对计量资料采用(x±s)表示,采用t检验;对偏态分布资料采用中位数(M)和四分位间距(IQR)来描述。检验水准均为0.05。结果:符合要求的呼吸衰竭新生儿占同期NICU收入患者的18.6%,男/女为1.8:1,汉朝比例为3.5:1。平均胎龄为(35.4±4.2)周,平均出生体重为(2490±868)g,其中早产儿占53.4%,14.8%为极低出生体重儿;24.8%NRF患儿合并先天畸形;出生地点以县区医院(二级)及市级以上医院(三甲)为主,分别为45.9%、44.6%;原发病构成中排前三位的分别为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)44.1%、肺炎/败血症39.0%、新生儿窒息14.5%;并发症中占前三位的分别为肺炎/败血症(23.4%)、动脉导管未闭(9.0%)、肺气漏(5.9%);NRF患儿中应用PS的占21.4%,44.5%的NRDS患儿接受了PS的应用。仅用鼻塞持续正压通气(nCPAP)的占44.0%,单独应用气管插管呼吸机辅助呼吸的为22.4%,先后应用nCPAP或气管插管呼吸机辅助呼吸的占33.6%;NRF总的病死率为(包括在院死亡和放弃后死亡)32.8%;治愈或好转者住院天数均数为(14.5±11.5)天,住院费用均数为(16958.8±11397.6)元。结论:朝汉族间NRF的发生率不存在差异。呼吸衰竭患儿中原发疾病以RDS、肺炎/败血症、窒息为主要;最常见并发症以肺炎/败血症、动脉导管未闭、肺气漏为主;辅助通气治疗以nCPAP为主,PS在RDS患儿中应用率低;NRF病死率高、住院费用高、经济负担重。
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