基于数据挖掘对许斌教授治疗冠心病介入术后心悸的用药分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaofyk
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目的:本研究采取了回顾性研究的方法,收集整理了许斌教授治疗冠心病介入术后心悸的病例,通过数据挖掘的方法,挖掘出治疗冠心病介入术后心悸的用药规律并对许斌教授的学术思想进行研究,为冠心病术后心悸的治疗提供了宝贵的临床经验信息,以便更好地指导临床。方法:通过根导师出诊、查房,整理收集许斌教授于2018年10月—2020年8月治疗冠心病介入术后心悸的病例。将采集的原始医案信息,导入Microsoft Office Excel 2016软件,建立数据库,进行数据整理。再将数据库导入SPSS Clementine Client 18.0数据挖掘软件,深入挖掘高频词用药,高频词药对,并对其性味归经进行分析,总结归纳出许斌教授治疗冠心病术后心悸的常用药对,再通过辩证论治,归纳出许斌教授治疗冠心病介入术后心悸的学术思想。结果:本研究根据纳入标准,排除标准,最终纳入了许斌教授门诊患者98例,214诊次。男性占53.06%,女性占46.93%,平均年龄55.23岁。经过数据整理,统计出常用中药96味,使用频次从高到低依次为丹参、太子参、麦冬、五位子、苦参、甘草、山药、菊花、羌活、莲子、石菖蒲、远志、当归、佛手、香橼、茯神、槲寄生、酸枣仁、连翘、泽兰、仙鹤草、蒲公英、粉葛、黄芪、桑白皮、紫苏子。按药物类别统计频次最高的为补虚药、清热药、收涩药、活血化瘀药、理气药等,按四气五味排在前面依次为温、平、微寒、寒、微温。甘、苦、辛、酸。按归经统计排在前面的依次为肺、心、脾、肝、肾经。统计出常用药对。其中两位药常用药对共34个,三味药常用药对40个,四位药常用药对30个,常用的药对为丹参-太子参,麦冬-太子参,五味子-丹参,莲子-山药,菊花-羌活,远志-石菖蒲,佛手-香橼等34对常用药对。通过关联规则分析,挖掘出药物之间102条相关组合。整理出许斌教授临证用药规律丹参-太子参-麦冬-五味子治疗气阴两虚证,莲子-山药治疗脾虚心悸症,菊花-羌活治疗心悸伴头目疼痛,远志-菖蒲治疗心悸失眠症,佛手-香橼治疗肝郁气滞证等。许斌教授治疗冠心病术后心悸等不适症状以本虚为主,气滞、血瘀痰凝为标。结论:许斌教授治疗冠心病术后心悸的核心药对为:丹参、太子参、麦冬、五味子、苦参、甘草、山药、菊花等。以甘、苦和辛味药为主,平性药与温性药占比最大。大多归肺、心、脾、肝、肾经,补虚药占比最高,导师常以益气滋阴药为基底,兼顾清热祛湿,理气活血化瘀,扶正祛邪。标本兼治。通过数据挖掘、医案分析对导师应用的方药进行分析研究,归纳总结出导师治疗冠心病介入术后的用药规则。在今后的学习和研究中具有深远的影响。
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