胸椎椎弓根解剖形态学及其相关影响因素研究

来源 :汕头大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:efanest
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研究目的1、运用64排CT多平面重建技术测量胸椎椎弓根解剖形态相关参数;2、研究胸椎椎弓根解剖形态相关参数的相关影响因素,系统分析胸椎椎弓根解剖形态相关参数与身高、年龄、体重及体重指数相关性。材料与方法在门诊及住院行胸部CT检查病人中,收集130例病人。所有病例均无患脊柱病变、恶性肿瘤、肺部结核及慢性肾病。本研究采用Lightspeed-64排螺旋CT,从T1~T12以连续扫描。通过多平面重建技术获得平行椎弓根轴线横断面和垂直椎弓根轴线冠状面,选择最佳层面,测量胸椎左右两侧椎弓根的各项指标。运用SPSS 16.0软件进行数据统计分析。结果男性组胸椎椎弓根最窄处宽度、高度及椎弓根轴长明显大于女性组,差别有统计学意义;胸椎椎弓根横断面角和椎弓根最窄处皮质厚度男女两组无显著性差异。胸椎椎弓根解剖形态相关参数与体重及体重指数无明显相关性;椎弓根最窄处皮质厚度与年龄存在负相关,年龄大于50岁者胸椎椎弓根最窄处皮质厚度薄于年龄小于50岁者,差别有统计学意义;椎弓根最窄处高度、宽度和椎弓根轴长与身高因素存在明显的正相关,进一步以协方差分析方法消除身高因素后比较发现,男女组绝大多数节段椎弓根最窄处高度、宽度和椎弓根轴长差别无统计学意义。女性组T3-T9节段椎弓根最窄处宽度小于4.5 mm百分比较高,男性组T4-T7节段百分比较高。女性组胸椎椎弓根最窄处宽度小于4.5 mm、4.0 mm和3.5 mm的百分比明显高于男性组对应椎体;身高小于160 cm男女组中,椎弓根最窄处宽度小于4.5 mm、4.0 mm和3.5 mm的百分比明显高于总体百分比。结论1、运用64排CT多平面重建,可呈现胸椎椎弓根详细内在解剖结构,能较为精确测量椎弓根各项相关参数,为经椎弓根螺钉内固定术提供较为精确的术前评估数据。2、胸椎椎弓根皮质厚度与年龄存在明显的负相关关系。3、胸椎椎弓根最窄处高度、宽度和椎弓根轴长与身高存在明显的正相关关系,提示身高因素是造成椎弓根大小的主要因素之一。4、国人中上段胸椎椎弓根最窄处宽度小于4.5 mm百分比较高,身高小于160 cm者中上段胸椎椎弓根最窄处宽度小于4.5 mm、4.0 mm和3.5 mm百分比均较高,提示部分国人在中上段胸椎无法采用完全经椎弓根内固定术,必须手术时可考虑采用其他内固定方式代替经椎弓根螺钉内固定术。
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