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背景:高血压前期人群进展为高血压的几率明显大于健康人群,而且在高血压前期人群中便已经出现微血管损害。“高血压前期”在不同体质证型的部分患者中已出现高血压相关症状,如头晕头痛、胸部满闷、失眠多梦、心烦易怒等,由于症状与高血压的关系比较隐匿,常常被患者忽视,这对心、脑、肾等器官及血管构成潜在的危害。目前改善生活方式是高血压前期主要干预措施,中医药在改善高血压前期症状及病情中有着明显的优势。可以根据患者体质证型制定相应的方药干预,从而更有效的提高高血压前期的治疗效果。并提高人群对高血压前期应尽早干预的意识,为临床提供可靠的依据。目的:观察健康教育和改善生活方式的基础上运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减对社区高血压前期患者的临床症状、血压的控制情况以及体重、血糖、血脂和血管功能损伤等指标的疗效对比,探讨大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减对高血压前期干预的疗效、机制的初步研究。为中医药干预治疗社区高血压前期和高血压提供更多科学参考依据。方法:选取2015年6月至2016年12月深圳市中医院社区卫生服务中心收治的60例高血压前期患者,知情同意后,采用分层、系统抽样随机分为治疗组和对照组。2组均给予高血压病健康教育和改善生活方式的干预,包括合理均衡的膳食、控制摄盐量、适当体育锻炼、戒烟限酒、保持良好心态、规律作息等。治疗组则在对照组基础运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸干预,疗程均为1个月。疗程结束后评价2组治疗前后症候积分、血压情况、BMI(体重指数)、FBG(空腹血糖)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-L)以及相关血管损害指标(NO、ET-1、MAU阳性率)变化情况,并记录不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组为90%,对照组60%。治疗后,治疗组收缩压、舒张压均较组内治疗前及对照组治疗后比较有显著的差异(P<0.05)。治疗组BMI、FBG、TG、TC改善优于对照组(P<0.05)。血管功能损伤指标变化,对照组与治疗前、后比较无显著的差异(P>0.05),治疗组NO、ET-1、MAU阳性率较治疗前均有显著改善(P<0.05)。治疗组和对照组均无明显药物不良反应。结论:大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗社区高血压前期可明显改善多项气郁痰瘀型多项伴随症状,降低血压值、体质指数、空腹血糖及血脂(甘油三酯、胆固醇),明显改善血管损伤(NO、ET-1、MAU阳性率)情况。