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目的：对慢性肾病患者进行肾脏常规MRI、DTI及BOLD扫描，测量肾皮质、髓质FA值、ADC值及R2*值，与肾小球率过滤进行相关性分析，探讨肾脏DTI及BOLD成像在慢性肾病分期及肾功能评估中的价值。资料与方法：收集2012年11月至2013年9月期间经我院临床诊断为慢性肾病的患者54例，其中男性28例，女性26例，年龄23～76岁，平均（45±15）岁。健康志愿者20例，其中男性11例，女性9例，年龄24～64岁，平均（41±12）岁。所有研究对象均接受MRI扫描。扫描采用3.0T超导磁共振扫描仪（GE，Signa HDXt），8通道TORSO相控阵线圈。先行常规双肾MRI扫描，然后行双肾长轴平行的斜冠状面DTI及BOLD扫描。所有原始图像自动导入GE Medical Systems AW4.4工作站，用Functool软件进行后处理及数据测量。采用盲法，由两位年轻影像科大夫，在b值为0s/mm2图像上，于右侧肾脏手动勾画皮质轮廓作为皮质感兴趣区（ROI），选择近肾门的层面，于肾脏上、中、下极髓质各放置1个椭圆形ROI，求其均值作为髓质ROI，分别测量所有受试者肾皮髓质FA值及ADC值。同样的方法于BOLD原始图上选择成像质量最好的回波图像上进行皮髓质R2*值的测量。采用99Tcm-DTPA肾动态显像测定单侧肾小球滤过率。根据美国肾脏病基金会颁布的肾脏病患者生存质量指导（kidney disease outcomes quality initiative，K-DOQI）中关于慢性肾脏病的定义及分期标准，将54例患者分为四组：A、B、C、D组，分别对应于该分期中1、2、3、4~5期，由于4期及5期患者相对较少，因此将两期合为D组。结果：（1）皮、髓质MR相关参数的比较：对照组、CKD组皮质的ADC值均高于髓质（P值均＜0.01），对照组、CKD组皮质的FA值均低于髓质（P值均＜0.01），对照组、CKD组皮质的R2*值均低于髓质（P值均＜0.01）。（2）对照组及CKD患者各亚组两两比较：对于皮质FA值，除对照组与A组、A组与B组、B组与C组，C组与D组比较差异无统计学意义（P值均＞0.05），余差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；对于髓质FA值，除对照组与A组比较差异无统计学意义外（P值＞0.05），余均有统计学意义（P值均＜0.05）。对于皮质R2*值：除对照组与A组、A组与B组、C组与D组比较差异无统计学意义外，（P值均＞0.05），余差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；对于髓质FA值，除对照组与A组比较差异无统计学意义外（P值＞0.05），余均有统计学意义（P值均＜0.05）。（3）所有测量参数与GFR相关性分析：皮质、髓质FA值与肾GFR呈正相关，其相关系数分别为0.408和0.536，P值均＜0.01；皮质、髓质R2*值与肾GFR呈负相关，其相关系数分别为-0.547和-0.723，P值均＜0.01。皮质及髓质ADC值与GFR没有相关性（P值均＞0.05）。结论：慢性肾病DTI及BOLD的应用中，FA值较ADC值更具有敏感性，FA值及R2*值能在CKD患者的分期诊断中提供有价值的信息，且皮髓质FA值及R2*值与GFR显示了良好的相关性，提示CKD患者肾脏DTI及BOLD扫描可用于肾功能状态的评估。