目的： 本研究旨在应用速度向量成像技术评价2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期颈动脉弹性改变的临床价值。 方法： 选取2007年9月至2008年2月在我院超声科检查的2型糖尿病患者60例作为病例组，并根据是否存在血管并发症(包括大血管病变和微血管病变)分为两个亚组，病例组A(32例)和病例组B(28例)。病例组A为不存在血管并发症者，病例组B为存在血管并发症者。糖尿病血管并发症诊断标准： ①糖尿病视网膜病变：由专门的眼科医生通过眼底镜检查进行诊断，以国际临床分类法作为统一标准。 ②糖尿病肾脏病变：尿白蛋白定量＞20μg/min或白蛋白/肌酐值≥30mg/g；或血肌酐≥130μmol/L(女性)、≥150μmol/L(男性)。 ③糖尿病大血管并发症：己诊断有冠心病、心肌梗死，经冠状动脉造影证实；缺血性或出血性脑血管疾病史等，CT提示脑梗死病灶；外周血管病变，问歇性跛行、疼痛、严重供血不足致坏疽，外周血管彩色多普勒检查有动脉粥样硬化斑块或血栓形成。所有患者均排除高血压、心功能不全及其他内分泌疾病引起血管病变。同期门诊58位健康志愿者作为对照组。记录病例组与对照组的一般情况，包括年龄、性别、血压、心率、体重指数，以及生化指标，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白。超声检查仪器：SiemensSequoia512超声诊断仪，配有VVI分析软件，选择15L8线振探头，探头频率8.0～14.0MHz。受检者取平卧位，充分暴露颈部，脸朝向检查对侧，平静呼吸，连接心电图。对被检查者颈动脉进行自上而下的横向和纵向扫查，选取清晰的颈动脉分叉水平以下2cm处短轴切面，确认此处无斑块形成，测量内膜-中层厚度(IMT)，嘱患者屏住呼吸，采集连续三个心动周期的二维动态灰阶图像，储存以待分析。回放录像，进入速度向量成像自动分析软件，将图像定帧在心电图T波位置，手工逐点描记管壁内膜，均匀标记24个点，在每2个标记点中间自动添加3个取样点为96个小的节段，参照点置于管腔中心。在速度向量成像自动分析软件提供的分析图中分别测量管壁6个节段(前外侧壁、前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁)的速度达峰时间、最大速度、最大应变和最大应变率。超声心动图Simpsons双平面法计算左室射血分数，每搏输出量。所有指标均取3个心动周期的平均值。 结果： 病例组A、病例组B与对照组的年龄、性别、血压、心率、体重指数、射血分数、每搏输出量等指标经两两比较均无显著差异(P＞0.05)。对照组与病例组A的IMT无显著差异(P＞0.05)，病例组A与病例组B的IMT亦无显著差异(P＞0.05)，而对照组与病例组B的IMT有显著差异(P＜0.05)。病例组A和病例组B的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均高于对照组(P＜0.05)，而病例组A与病例组B无显著差异(P＞0.05)。对照组、病例组A、病例组B各节段间的速度达峰时间、最大应变和最大应变率均无统计学差异(P＞0.05)，对照组、病例组A和病例组B的部分节段间的最大速度比较有统计学差异(P(0.05)，前壁、前外侧壁、后外侧壁高于后壁、后内侧壁、前内侧壁。对照组、病例组A、病例组B对应各节段的速度达峰时间、最大速度、最大应变、最大应变率均有统计学差异(P＜0.05)。 结论： 速度向量成像技术是一种新的检查技术，具有检查方便、无创、可重复检查、时间和空间分辨力高等优点，可以用来评价大动脉弹性，并能够检测2型糖尿病患者出动脉粥样硬化早期颈动脉弹性的改变，利于临床进行早期的干预治疗，对于预防和延迟2型糖尿病血管并发症的发生发展有很重要的临床意义。