【摘 要】
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为探讨中心性渗出性脉络膜视网膜病变(中渗)的病因及相应治疗方法的疗效,本研究对确诊为中渗的32例患者进行病史调查、行结核菌素试验(PPD)、拍胸片、化验血常规、血沉、C-反
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为探讨中心性渗出性脉络膜视网膜病变(中渗)的病因及相应治疗方法的疗效,本研究对确诊为中渗的32例患者进行病史调查、行结核菌素试验(PPD)、拍胸片、化验血常规、血沉、C-反应蛋白、Torch检测、梅毒检测等,明确可能的病因,根据病因进行针对性治疗,未查出病因者,比较光动力疗法(PDT)与球后注射曲安奈德(TA)的疗效差异,通过视力、CNV渗漏、出血水肿吸收情况等指标比较治疗效果。结果显示病因检查中结核感染率为37.5%,无全身活动性结核的证据,抗结核治疗有效;弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、抗单纯疱疹病毒抗体及梅毒测定未查出新近感染的阳性指标;未查出病因的患者,给予PDT或球后注射TA治疗,大部分视力和水肿稳定或有不同程度提高、吸收,CNV渗漏减少或停止。综上,中渗患者的结核感染率较高,但并不高于普通人群,抗结核治疗有效但机制不清,余未查出明确感染因素,考虑其CNV的特发性;应用球后注射TA或PDT治疗中渗均取得较好疗效,建议首选TA治疗。
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