腰椎间盘突出症临床路径的卫生经济学评价

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目的:旨在通过评价临床路径在治疗腰椎间盘突出症的实施效果,分析临床路径在控制费用和疗效上的作用,以便规范该类疾病患者的医护诊疗流程,最终达到降低医疗成本,提高医疗质量,增加患者满意度,促进临床疗效及医疗卫生经济学成本效益的提高,使患者获得症状疗效及经济疗效,寻求治疗与经济的平衡点。  方法:⑴采用历史回顾性对照研究的方法,选择符合本课题纳入标准及除外排除标准的腰椎间盘突出症的病例资料160例,其中,临床路径组80例,一般治疗组80例;⑵采用卫生经济学评价的方法对两组的成本和效果指标进行评价比较;⑶采用描述性分析,t检验,χ2检验,秩和检验统计学方法比较两组患者住院天数、住院总费用、药品费用、治疗费、检查费、临床疗效、患者满意度等。  结果:两对比组在平均住院日、住院总费用、药品费用、西药费、检查费、治疗费、卫生材料费差异均有统计学意义,路径组平均住院日、住院总费用、药品费用、西药费、检查费低于对照组,治疗费高于一般组。在出院评定综合疗效有差别有统计学意义,路径组治愈率高于一般组,患者满意度评分差异有统计学意义,路径组高于一般组。  结论:临床路径在治疗腰椎间盘突出症中,通过规范诊疗方案,完善诊治流程,提高诊断效率,能够有效降低平均住院日和患者医疗成本,提高临床治疗效果和患者满意度,能够有效控制药品费用的过度增长,降低医院药品比。临床路径在治疗腰椎间盘突出症的质量和成本管理模式,在确保医疗质量与安全的前提下,能够将医院有限的资源充分合理地利用,具有良好的经济学价值,符合卫生经济学原则,其费用可控,治疗效果可预见,值得临床推广应用。
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