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简介:神经根型颈椎病目前在马来西亚是临床上常见病及多发病,其发病多为颈椎间盘退变,椎间关节异常增生或肥大、颈椎关节及韧带的松动或错位,黄韧带的增厚及向椎管内形成皱摺,这些病理性因素与膨出或突出的椎间盘一同均可对颈神经根形成压迫,刺激或压迫了颈神经根等组织而产生的一组颈肩臂疼痛综合征。近年来,神经根型颈椎病患者有明显的增加的迹象,发病年龄也趋于年轻化,已经成为人类主要面对的疾病之一。目的:此研究专注于刃针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察,探讨刃针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效,同时为患者提供一个简单、快速、有效的治疗方法。方法:本研究收集于2010年5月至2010年12月在马来西亚绿林中医联合诊所就诊的神经根型颈椎病患者,严格的按照纳入标准及排除共纳入70例,刃针治疗组35例;毫针治疗组35例。刃针治疗组采用刃针结合推拿法,根据症状及影像学诊断选定1~8个进针点。在刃针把力平衡失调的软组织因素解除后,配合推拿手法。术后1日,交代患者颈部自动活动,以防软组织粘连后影响疗效。刃针推拿疗法4天重覆1次,3次为1疗程。一个疗程后及两个疗程后个别进行疗效总结及分析。针刺对照组以颈夹脊穴3~7局部压痛点、大椎穴及天柱穴为主穴治疗此病,然后配合推拿疗法。针刺推拿每天治疗1次,10次为一个疗程,两个疗程之间休息3~5天,视患者状况而定。一个疗程后及两个疗程后个别进行疗效总结及分析。采用20分法量表进行评定及简化McGill疼痛询问量表作为观察和疗效判断指标,同时采用SPSS16.0统计分析软件包进行分析。结果:结果两个疗程后,治疗组及对照组的总体临床疗效相当于P>0.05,说明两组之间的总体疗效一样。一个疗程治疗完毕后,治疗组及对照组的PRL、VAS及PPI疼痛积分比较以P<0.05,提示一个疗程治疗后,治疗组的镇痛疗效优于对照组。一个疗程及两个疗程治疗后,治疗组与对照组各别前后PRI、VAS及PPI疼痛积分差异具有统计学意义(P<0.05),说明两组具有镇痛的疗效。一个疗程及两个疗程的治疗后,治疗组及对照组患者的肩颈疼痛症状、功能麻木程度积分比较相等于P>0.05,说明两组治疗均可以改善患者的症状及功能。治疗组治疗2疗程后治愈率45.71%,显效40.0%,有效14.29%,无效0%,总有效率为100.0%;对照组治愈率为28.57%,显效22.85%,有效20.00%及无效为28.58%,总有效率71.42%。结论:刃针结合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效显著,能明显的改善神经根型颈椎病的临床症状和体征,对疼痛有很好的治疗作用,优于传统毫针疗法,操作简便,疗效快速,患者易于接受,值得临床上推广使用。