【摘 要】
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目的:在双侧下颌矢状骨劈开（Bilateral Sagittal Split Osteotomy,BSSO）后退术近远心骨段内固定后,患者常出现下颌角增宽。本研究利用3D CT数据结合数字化软件进行三维重叠并定点测量,评估下颌前突畸形患者BSSO术后下颌角点横向变化和下颌近心骨段的横向变化,以期为预防下颌角增宽提供参考。方法:回顾性分析2019年6月-2020年10月中国医科大学附属口腔医院口腔颌
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目的:在双侧下颌矢状骨劈开（Bilateral Sagittal Split Osteotomy,BSSO）后退术近远心骨段内固定后,患者常出现下颌角增宽。本研究利用3D CT数据结合数字化软件进行三维重叠并定点测量,评估下颌前突畸形患者BSSO术后下颌角点横向变化和下颌近心骨段的横向变化,以期为预防下颌角增宽提供参考。方法:回顾性分析2019年6月-2020年10月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收治的下颌前突畸形患者10例（共20侧近心骨段）。收集患者术前（T1）及术后一周（T2）的全头颅螺旋CT资料。利用Proplan CMF3.0软件重建手术前后三维头颅模型并进行匹配重叠,分割、匹配每一侧近心骨段后,定点并测量手术前后近心骨段上各标志点至正中矢状面的距离。利用SPSS23.0软件进行统计分析,采用配对样本t检验评估手术前后各测量项目的差异。结果:术后较术前相比,下颌角点外侧移位2.3±1.0 mm,变化具有统计学意义（P<0.05）;冠突点内侧移位1.7±0.8 mm,变化具有统计学意义（P<0.05）;髁突顶点无显著横向位移（P>0.05）。结论:三维模型重叠能够有效评估BSSO术中下颌角点的横向变化。下颌前突畸形患者BSSO后退术中下颌角点外侧移位,下颌角增宽;同时冠突点内侧移位,髁突顶点无明显横向移位。术中应尽量控制近心骨段位于术前位置以预防下颌角增宽。
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