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通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行临床分析、尿白蛋白排泄率(UAER)及相关指标的测定,探讨本地区PCOS患者的临床特征、UAER的情况及其之间的相关性。依据ESHRE/ASRM标准筛选出自2008年12月至2009年12月就诊于天津市第五中心医院妇产科门诊的PCOS患者100例,并选取同期年龄相似的健康女性30例作为正常对照。采用病例对照研究方法对PCOS患者及健康对照者进行临床评估、血清性激素水平、UAER及相关代谢指标的检测并分析其间的相关性。1.100例PCOS患者的临床特征归纳如下:月经稀发者占63%,继发闭经者占12%,月经周期不规律者占13%,其中月经稀发以月经周期在61-180天为多。高雄激素血症者占59%,LH/FSH≥2者占69%,LH/FSH≥3者占37%,痤疮者占44%,多毛者占19%,B超下单侧或双侧呈现多囊样卵巢(PCO)者占78%,单侧或双侧卵巢体积≥10ml者占25%,肥胖者(BMI≥25kg/m2)占43%,中心型肥胖(WHR≥0.85)者占38%,合并胰岛素抵抗(IR)者占49%,合并黑棘皮者占17%,合并代谢综合征者占36%。2.100例PCOS患者中Ⅰ型PCOS (PCO/HA/IM)患者占40%,Ⅱ型PCOS (PCO/HA)患者占9%,Ⅲ型PCOS (PCO/IM)患者占36%,Ⅳ型PCOS(HA/IM)患者占15%。3.100例PCOS患者中青春期(年龄≤19岁)患者占12%,育龄期患者占88%,其中不孕或继发不孕者41例,占育龄期妇女总数的46.59%。4.PCOS患者的月经周期、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分、卵巢体积、窦卵泡数、血清睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、游离睾酮指数(FTI)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS).甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HONA-IR)均高于健康对照组。PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白(HDL)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.对59例PCOS患者进行UAER的测定,经计算PCOS患者微量白蛋白尿的发生率为8.47%-13.6%,对照组微量白蛋白尿的发生率为6.67%,两组间微量白蛋白尿的发生率无统计学差异(P>0.05)。6. PCOS组的尿白蛋白浓度及尿白蛋白/肌酐(ACR)比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7.经Pearson相关分析后,PCOS患者的ACR与舒张压、BMI、WHR、TG、HOMA-IR指数成正相关,与HDL成负相关,多元线性逐步回归分析,在P<0.05的水平,舒张压和HOMA-IR指数进入方程,成为PCOS患者UAER的独立预测因素。1.PCOS患者年龄集中在20-35岁,证实育龄期女性是该病的高发人群。2.ESHRE/ASRM标准基本适合本地区PCOS的诊断,新标准扩增的2个表型有广泛的发病人群,占本次确诊患者总人数的45%。PCOS临床高雄-多毛的评定标准及发生率与国外有较大差异。LH/FSH比值≥2.是PCOS重要的生化改变且具有普遍性,因此可以将LH/FSH≥2作为本地区PCOS辅助的诊断指标。3.本地区PCOS的临床分型以Ⅰ型和Ⅲ型为多,与国外及国内其他地区的报导有差异,可能与PCOS高度异质性、种族及地域差异等有关。4. PCOS微量白蛋白尿的发生率为8.47%-13.6%,与对照组相比无统计学差异。5. PCOS患者尿白蛋白浓度和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)高于对照组,提示部分PCOS患者虽然尚未达到微量白蛋白尿的诊断,其UAER确有增高的趋势。6. PCOS患者的UAER与其临床特征间存在相关性,包括:肥胖、中心型肥胖、高TG、低HDL、胰岛素抵抗等。其中HOMR-IR和舒张压成为PCOS患者UAER的独立危险因素。