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背景和目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)不再是单纯的一种呼吸系统疾病,而是累及全身多个系统的全身性疾病,日益受到临床医师的关注。目前已有的研究结果可见OSAHS与骨代谢存在一定的相关性。由此,观察轻度、中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)和对照组中患者骨代谢指标和骨密度变化,探讨骨代谢指标和骨密度在OSAHS影响骨代谢的作用和临床意义。方法为排除女性雌激素水平对骨代谢的影响,本研究选取2014年3月至2015年6月期间于我院睡眠呼吸中心就诊的男性作为受试者。选取经我院睡眠呼吸中心行PSG等检查后不构成诊断的健康、男性19例作为对照组;同时选取经我院睡眠监测中心经多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的男性患者75例,并按睡眠呼吸暂停低通气(Apnea-hypopnea index,AHI)、夜间最低血氧饱和度(minimum blood oxygen saturation,SaO2min)为依据,分为轻度组12人,中度组11人,重度组52人。所有受试者均记录姓名、年龄、身高、体重、颈围、腰围、糖尿病、肾脏疾病、内分泌疾病、冠心病、高血压等家族史,同时经过7个小时以上时间的多导睡眠监测,得到呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度等相关指标,并于清晨抽取空腹外周静脉血,在我院化验室采用电化学发光法测定骨代谢指标:血清25羟维生素D、β-CTX、PINP、N端骨钙素的血清浓度,采用放射线吸收法测定腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)。结果1.轻度、中度、重度OSAHS组与对照组受试者的腰椎平均BMD分别为(1.272g/cm2、1.361g/cm2、1.212g/cm2、1.703g/cm2),差异有统计学意义(均是p=0.000),而轻度、中度、重度组之间差异无统计学意义(p>0.05);2.轻度、中度、重度osahs组的血清25羟维生素d平均血清浓度分别为(20.226ng/ml、18.802ng/ml、17.678ng/ml),均高于对照组(17.017ng/ml),差异无统计学意义(p>0.05),且轻度、中度、重度组之间差异无统计学意义(p>0.05);3.轻度、中度、重度osahs组受试者的血清β-ctx平均血清浓度分别为(0.450pg/ml、0.461pg/ml、0.435pg/ml),均高于对照组(0.486pg/ml),差异无统计学意义(p>0.05),且轻度、中度、重度组之间差异无统计学意义(p>0.05);4.轻度、中度、重度osahs组的pinp平均血清浓度分别为(36.267ng/ml、47.510ng/ml、41.238ng/ml),均高于对照组(35.567ng/ml),重度osahs组与对照组之间差异具有统计学意义(p=0.048),中度osahs组与对照组之间差异具有统计学意义(p=0.04),中度osahs组与轻度osahs组之间差异具有统计学意义(p=0.012);5.轻度、中度、重度osahs组、对照组受试者的n端骨钙素平均血清浓度分别为(17.200ng/ml、22.370ng/ml、19.935ng/ml、22.948ng/ml),重度osahs组与对照组之间差异具有统计学意义(p=0.033),轻度osahs组与对照组之间差异具有统计学意义(p=0.003),中度osahs组与轻度osahs组之间差异具有统计学意义(p=0.019);结论1.osahs患者的腰椎平均bmd较对照组有明显下降,在轻度、中度、重度osahs组三组之间bmd的变化不具有统计学差异,说明可能osahs造成bmd下降受到其他因素影响;2.osahs患者的pinp血清浓度较对照组升高,且升高水平与osahs疾病严重程度相关;3.osahs患者的n端骨钙素血清浓度较对照组升高,且升高水平与osahs疾病严重程度相关;4.BMD可以作为OSAHS患者定期评估骨代谢的指标,而PINP、N端骨钙素可以作为OSAHS患者即时评价骨代谢的指标。