长春市朝阳区居民健康状况及社区卫生服务需求研究

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健康是人类永恒的话题,只有健康才是最大的财富,没有了健康,任何事情都是徒劳的。掌握居民健康状况,探究居民健康影响因素和卫生服务需求情况,对于提高居民健康水平、改进生活方式和合理配置社区卫生服务资源具有重要意义。朝阳区位于长春市中南部,是长春市政治、经济、科技、文化与商贸中心。2004年朝阳区居民慢性病现况调查显示,慢性病成为社区居民健康的主要危害。近几年的传染病调查发现,传统传染病发病率有上升的趋势,一些新的传染病不断传入该区,朝阳区居民健康状况有待进一步改善。社区卫生服务是临床和预防的结合点,是开展慢性病综合防治、控制传染病流行重要的工作平台。因此,社区卫生服务的任务艰巨,任重而道远。目的通过调查长春市朝阳区居民的健康状况及卫生服务需求情况,进一步评价朝阳区人口的健康质量、分析健康相关影响因素和探讨社区卫生服务需求度,旨在为朝阳区社区更好的掌握本辖区居民的健康状况,指导该区开展健康教育和健康促进活动,做好疾病预防控制工作,并为社区卫生服务提供前瞻性、决策性依据,以便使卫生资源得到合理配置,提高他们的健康水平和生活质量。方法调查表采用国家统一定制的社区卫生服务个人基本信息表、高血压患者随访服务记录表、2型糖尿病患者随访服务记录表以及自行编制的居民健康生活习惯调查表,由经统一培训的调查员在长春市朝阳区南站社区开展入户调查,回收有效问卷6404份。全部有效数据录入Epidata3.0数据库,录入完毕后采用SPSS13.0软件进行统计分析:计量资料采用x±s等表示,计数资料采用率、构成比等表示;组间比较采用卡方检验,采用单因素和非条件Logistic回归模型来分析慢性病的各种危险因素。结果1.本次调查的6404名居民中,男女人数接近,女性的平均年龄高于男性;汉族人口占主要部分为98.1%;初中及以上文化程度者共占71.6%;婚姻以已婚为主(66.7%);居民人均月收入在1000~2000元之间的比例为91.1%。调查居民的生活行为和方式总体状况较好,但健康危险因素仍普遍存在。2.调查居民慢性非传染性疾病的患病率为9.08%,患病率位于前四位的慢性病依次为高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中。传染病的自报患病率为0.12%,肝炎位于传染病发病总数之首。3.调查居民的健康行为状况总体较好。高血压影响因素分析结果显示:年龄与高血压呈正相关,年龄越高高血压患病率越高,OR值为5.926;不饮酒是居民患高血压的保护因素,饮酒的人处于高血压的危险性是不饮酒的2.882倍;睡眠状况差是高血压的危险因素,OR值为1.454。冠心病影响因素多因素分析结果为女性、年龄高、饮酒和睡眠状况差是居民患冠心病的危险因素,OR值分别为1.793、14.819、3.401和1.761。糖尿病影响因素通过多因素Logistic回归分析,具体结果为:女性患糖尿病的危险性是男性的1.528倍。年越高是居民患糖尿病的危险因素,OR值5.813。4.就卫生服务项目需求情况来看,调查居民更倾向于常见病防治,而对健康教育的需求率仅为17.2%;医疗保险覆盖率为61.7%;就医比较便利,只有0.52%的人认为自己看病不方便;医疗费用主要集中在0-500元/年之间(83.3%);高血压和糖尿病的随访率分别为为94.3%、91.2%,随访方式都以家庭随访为主;高血压和糖尿病的服药依从性分别为97.5%、92.5%。结论1.调查居民慢性病患病率较低,其中高血压是危害居民健康的主要卫生间题,是该社区慢性病防治的重点;传染病自报患病率较低,肝炎位于传染病发病总数之首。2.调查居民的健康行为状况总体较好。年龄高、饮酒和睡眠质量差是居民患高血压的危险因素。女性、年龄高、饮酒和睡眠状况差是居民患冠心病的危险因素。年龄高、女性是居民患糖尿病的危险因素。3.调查居民对于预防疾病、健康教育的观念落后,在卫生服务需求项目中,健康教育仅为19.2%;居民就医比较便利,医疗费用不高,支付方式以医疗保险为主。4.朝阳区社区卫生服务机构随访工作做的较好;高血压、糖尿病患者服药依从性较高。
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