急性白血病(AL)是血液科常见病,为造血细胞恶性克隆性疾病,主要是骨髓原幼细胞异常增生并伴有多脏器浸润症状。其发病急、病情重、病死率高,主要死亡原因是出血和感染。联合化疗使急性白血病使患者的无病生存期明显延长,而化疗联合造血干细胞移植使一部分AL得以治愈成为可能,但由于AL患者自身的免疫功能低下及大剂量化疗和免疫抑制剂的应用,医院获得性感染已成为急性白血病患者常见的并发症和死亡的主要原因。为了解我院急性白血病并发医院感染的情况,对2005年1月1日～2006年1月1日于我院经临床、细胞形态学、细胞遗传学、分子生物学等手段等确诊为急性白血病,并在医院完成≥1个疗程的治疗,资料完整者174例患者纳入本组。对发生感染患者的性别、年龄、感染的发生率、治疗转归、感染部位、病原菌分部情况及病原菌药敏情况进行回顾性分析,以进一步了解影响急性白血病患者发生医院感染的临床特点、高危险因素。将这些高危险因素统筹考虑,早期识别易发生医院感染的急性白血病患者,进而选取最佳的联合化疗及抗生素治疗方案,实现白血病治疗的个体化,缩短住院时间,延长其无病生存期,提高生存质量,改善白血病患者转归。得出以下结论:1、急性白血病患者发生医院感染发生率较高,达64.9%,例次率高达100.5%,感染死亡率为12.4%,是AL患者的主要并发症和死亡原因之一。2、AL医院感染主要部位依次为上呼吸道感染、肺部感染、败血症、口腔及肛周感染等。而败血症的死亡率高,对于高度怀疑败血症的患者,建议将对革兰氏阴