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目的: 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是世界上常见的恶性肿瘤之一，易于侵犯门静脉，形成门静脉癌栓（Portal vein tumor thrombus，PVTT）。国际上有很多对肝癌的分期，中国国家卫生和计划生育委员会出版了更适合中国国情的《原发性肝癌诊疗规范》（2017版）。我国常用的癌栓分型标准是依据癌栓解剖位置所提出的。TACE(Transarterial chemoembolization，TACE)联合125I粒子植入治疗伴PVTT的HCC的有效性已经得到许多文献的证实。本研究依据肝癌的中国分期标准和癌栓分型标准，探究TACE联合125I粒子植入治疗Ⅲa期肝细胞癌伴Ⅱ型癌栓的疗效，并分析影响患者预后的因素。 方法: 收集2012年1月～2016年12月在郑州大学附属肿瘤医院诊断为Ⅲa期肝细胞癌伴Ⅱ型癌栓并行TACE联合125I粒子植入治疗的患者，共入组116例，回顾性分析所有入组患者的临床资料，统计患者治疗后相关并发症情况及生存时间，用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，计算患者6月、1年、2年的累积生存率和中位生存期，并分析影响患者生存期的预后因素。采用mRECIST标准评估治疗后的2月疗效。 结果: 患者6月、1年、2年生存率分别为85.3％、58.6％、20.7％;中位生存期为13.0个月。单因素分析显示，门静脉癌栓亚型(Ⅱa/Ⅱb)、最大肿瘤直径(≤70/＞70mm)、肿瘤总直径(≤90/＞90mm)、Child-Pugh分级(A/B)和AFP值(≤400/＞400ng/ml)是影响患者生存期的初始预后因素（P均＜0.05）。多因素分析显示，门静脉癌栓亚型(Ⅱa/Ⅱb)和Child-Pugh分级(A/B)是影响癌患者生存期的独立预后因素(P均＜0.05)。患者治疗后均无严重并发症发生。 结论: TACE联合125I粒子植入治疗Ⅲa期伴Ⅱ型门静脉癌栓的HCC患者能够延长患者生存期，能够重复治疗且无严重并发症。多因素分析显示Ⅱ型癌栓亚型及肝功能Child-Pugh分级是影响患者预后的独立风险因素。