目的:分析应用Corail生物型人工股骨头置换术治疗Evans Ⅲ、Ⅳ型高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2015年9月至2017年6月之间延边大学附属医院骨关节外科接收治疗的78例Evans Ⅲ、Ⅳ型高龄股骨转子间骨折患者,随机将其分成Corail生物型人工股骨头置换术组(置换术组,n=40例)和PFNA(防旋股骨近端髓内钉)内固定术组(PFNA组,n=38例)。根据Tronzo-Evans分型,其中Ⅲ型48例,Ⅳ型30例;置换术组EvansⅢ型28例,Evans Ⅳ型12例;PFNA组Evans Ⅲ型20例,Evans Ⅳ型18例。骨折原因除5例为车祸伤、3例为坠落伤外其余均为摔伤,且全部为单一闭合新鲜骨折。分析两组手术时间、住院时间、术后下地活动时间、术后并发症、术后1、3、6个月的髋关节Harris功能评分及其术后第6个月患者的优良率。结果:全部患者随访8-12个月,平均10.25士 1.78个月。术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者注别、年龄、Tronzo-Evans分型、致伤因素、患病部位及骨密度测定等术前一般资料比较无统计学差异(均P>0.05)。置换术组与PFNA组手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。置换术组术后下地时间为(5.9±3.1)天,PFNA组术后下地时间为(12.3±2.0)天,两组术后下地时间比较有统计学差异(P<0.05)。置换术组住院时间为(8.3±1.0)天,PFNA组住院时间为(10.3±1.6)天,两组住院时间比较有统计学差异(P<0.05)。置换术组术后有3例并发症,并发症发生率7.5%,PFNA组术后有9例并发症,并发症发生率23.6%,两组术后并发症例数及并发症发生率比较有统计学差异(P<0.05)。置换术组术后1、3、6个月髋关节Harris功能评分分别为61.21±4.9分、74.4±3.9分、91.0±3.1分,PFNA组分别为38.26±2.6分、60.7±2.5分、84.2±3.4分,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。根据患者术后第6个月的Harris评分进行优良率统计,置换术组和PFNA组分别为87.5%和65.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:应用Corail生物型人工股骨头置换术治疗Evans Ⅲ、Ⅳ型高龄股骨转子间骨折早期效果良好,能够明显改善患者生活质量。