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目的和意义: 急性髓系白血病(AML)是一类以髓系及其前体细胞在骨髓和外周血中大量增生累积为特征的危及生命的造血干/祖细胞系统的肿瘤。化疗是目前AML治疗的主要手段,但治疗效果尚不十分理想。近来研究逐渐认识到免疫系统紊乱在其发生发展中发挥作用。本研究通过检测AML患者初诊、治疗后完全缓解(CR)及对照组患者骨髓中Th22细胞比例及其细胞因子IL-22的表达水平变化,了解Th22细胞及IL-22表达水平是否与该病发生发展相关,为进一步研究Th22细胞及其细胞因子IL-22在AML免疫机制中的作用提供实验依据,并为AML的治疗提供新的靶点。 研究方法: 检测的45例病例来源于福建中医药大学附属人民医院、河南省肿瘤医院血液病研究所及郑州大学第一附属医院2014年3月至2014年10月收治的AML患者及对照组。根据纳入及排除标准收集标本,采用流式细胞术检测20例AML患者初诊、治疗后完全缓解及18例对照组骨髓中Th22细胞比例。采用ELISA检测法检测25例AML患者初诊、治疗后完全缓解及20例对照组骨髓血清中IL-22的表达水平。 结果: 1.初诊组骨髓中Th22细胞的表达百分比为2.85±1.33%,治疗后CR组为1.88±1.07%,对照组为1.86±1.01%,初诊组Th22细胞比例高于对照组(*P=0.011),治疗后CR组低于初诊组(&P=0.010),p值均<0.05,有统计学差异。治疗后CR组与对照组骨髓中Th22细胞比例比较,#P>0.05,未见明显统计学差异。 2.初诊组骨髓血清中IL-22的表达量为118.05±51.84pg/ml,治疗后CR组为87.40±39.69 pg/ml,对照组为77.60±56.74 pg/ml,初诊组骨髓血清中IL-22表达量高于对照组(▲P=0.008),治疗后CR组低于初诊组(★P=0.032),P值均<0.05,有统计学差异。治疗后CR组与对照组骨髓中IL-22的表达水平比较,(*)P>0.05,未见明显统计学差异。 3.骨髓中Th22细胞比例与骨髓血清中IL-22表达量之间呈正相关关系。初诊组、治疗后CR组及对照组骨髓中Th22细胞比例分别与骨髓血清中IL-22表达量之间呈正相关关系。 4.初诊组骨髓中Th22细胞比例和骨髓血清中IL-22表达量分别与初诊组WBC之间呈正相关关系。 结论: 1.骨髓中Th22细胞及其细胞因子IL-22参与了AML的发展,并且与其发展呈正相关关系,与化疗反应呈负相关关系。 2.AML患者及对照组患者骨髓中IL-22主要是由Th22分泌。 3.AML疾病及化疗主要通过影响骨髓中Th22细胞的数量影响IL-22的分泌量,而非影响Th22细胞分泌IL-22的能力。 4.骨髓中Th22细胞比例和骨髓血清中IL-22表达量与WBC呈正相关关系,可以作为AML预后的一个指标。