止血带在剖宫产术中的应用研究

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目的:探讨止血带在剖宫产术中的应用。方法:收集2007年1月至2011年l2月在重庆医科大学附属第一医院行剖宫产发生产后出血的358例产妇进行分析,将剖宫产术中应用止血带者作为观察组(90例),未使用止血带者为对照组(268例)。止血带的应用方法:术中胎儿娩出后、胎盘剥离后或部分胎盘剥离后,见子宫收缩差或出血量≥400ml时,立即给予止血带捆绑子宫下段。结果:产后出血358例产妇,其中子宫收缩乏力146例、胎盘植入148例、凝血功能障碍24例,无病理妊娠产妇行剖宫产发生产后出血者40例。观察组术中出血量为682.89±468.54ml、术后2小时内出血量为1097.18±313.65ml,对照组平均术中出血量为1896.04±663.50ml、术后2小时内出血量为2507.58±485.51ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后转入中心ICU10例,发生DIC0例,子宫切除2例,对照组术后转入中心ICU46例,发生DIC2例,子宫切除23例。结论:引起产后出血的主要原因是子宫收缩乏力和胎盘因素。止血带捆绑子宫下段是减少产后出血的有效方法,值得临床推广应用。
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