慢性精神分裂症通常具有较重的阴性症状,且抗精神病药物对阴性症状的改善作用并不理想;此外,近三分之一的精神分裂症患者的阳性症状也具有显著的抗药性,这说明还需要新的辅助疗法。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS,r TMS）是一种非侵入性的物理治疗方法,已有的研究表明r TMS对于精神分裂症是一种有潜力且有效的辅助疗法,10 Hz r TMS能改善精神分裂症的症状,但遗憾的是精神分裂症10 Hz r TMS的研究所报告的结果并不一致。本研究设计了一个随机双盲对照实验,采集阳性症状与阴性症状综合量表评分（positive and negative syndrome scale,PANSS）和静息态脑电图（electroencephalogram,EEG）,通过静息态脑电微状态分析评估10 Hz r TMS对慢性精神分裂症阳性症状和阴性症状的改善作用以及对大脑功能活动的调节机制。本研究共招募了66名慢性精神分裂症患者,随机分为了真刺激组（33名）和伪刺激组（33名）,分别接受为期4周、每周5次、每次1600个脉冲的10 Hz r TMS真治疗和伪治疗。在基线、治疗后及治疗后三个月（随访）采用PANSS评估所有被试的阳性症状和阴性症状,基线和治疗后采集被试的静息态脑电图,对预处理后的静息态脑电图进行微状态分析。PANSS量表分析发现,10 Hz r TMS治疗后真刺激组PANSS阳性评分,治疗后与基线、随访与基线的组内比较均具有显著性差异。PANSS阳性评分因子的分析发现,真刺激组的妄想因子显著性降低。PANSS阳性评分和阴性评分在三个时间点的组间比较均没有显著性差异,三个时间点阳性评分的两两差值及阴性评分的两两差值的组间比较也均没有显著性差异,妄想因子在随访的组间比较具有显著性差异。在以阴性症状为主导症状的亚组分析中,除了复现了以上的结果外,还发现了伪刺激组治疗后PANSS阳性评分显著下降,但显著性弱于真刺激组;PANSS阴性评分治疗后与基线的差值以及随访与基线的差值具有显著的组间差异,伪刺激组治疗后阴性评分的减少量大于真刺激组的,在事后独立样本T检验中只有随访与基线的差值具有显著差异。静息态脑电微状态分析发现,10 Hz r TMS治疗后:1)真刺激组C类微状态的平均持续时间显著缩短;2)伪刺激组A类微状态平均持续时间显著缩短;3)治疗后与基线D类微状态平均持续时间的差值具有显著的组间差异,治疗后,真刺激组D类微状态的平均持续时间增长,伪刺激组D类微状态的平均持续时间缩短。偏相关分析发现,在真刺激组和伪刺激组中D类微状态平均持续时间差值与阳性评分差值及与阴性评分差值的相关性均不显著。本研究发现10 Hz r TMS用于治疗慢性精神分裂症患者,其阴性症状改善效果弱于阳性症状改善效果,此外患者静息态微状态的损伤有一定改善。研究结果表明,静息态脑电微状态分析可用于精神分裂症r TMS疗效评价,特别是C类和D类微状态有成为疗效评价电生理标记物的潜力。