重症颅脑损伤患者血红蛋白、红细胞比容和白蛋白水平与预后相关性研究

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目的:探讨重症颅脑损伤患者血红蛋白、红细胞比容和白蛋白水平与预后的相关性。方法:回顾性分析我院2016年10月-2018年10月共收治的格拉斯哥评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评分为3-8分重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者46例的临床资料。根据改良Ranking评分(Modified Rankin Scale,mRS)值,将病人分为预后良好及预后不良两组。分别对两组患者入院24h及住院期间Hb,Hct,Alb值进行差异比较和预后相关分析。结果:1.入院24h内两组患者各项指标对比,Hb值预后良好组(A组)为117.8(±20.0)g/L,预后不良组(B组)为110(±16.7)g/L,差异无统计学意义(P>0.05);Alb值A组为37.1(±6.5)g/L,B组为31.8(±5.2)g/L,差异无统计学意义(P>0.05);Hct值A组为35.9(±5.9)%,B组为30.7(±5.2)%,预后不良组明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.住院期间各项指标对比,A组Hb为102.9(±15.1)g/L明显高于B组85.1(±11.3)g/L,差异有统计学意义(p<0.05);A组Hct为31.8(±4.1)%明显高于B组26.0(±4.1)%,差异有统计学意义(p<0.05);A组Alb为33.8(±2.7)g/L明显高于B组31.1(±2.5)g/L,差异有统计学意义(p<0.05)。3.所纳入患者住院期间Hb值与mRS值存在负相关(r=-0.452,P<0.05);Hct值与mRS值呈负相关(r=-0.478,p<0.05);Alb值与mRS值存在负相关(r=-0.424,p<0.05)。结论:1.重症颅脑损伤患者住院期间Hb,Hct,Alb水平与出院mRS评分密切相关。住院期间Hb,Hct,Alb水平较高时患者预后较好。2.入院时低GCS评分及低Hct与患者预后不良有关。患者入院时失血多,伤情较重时预后不良。
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