【摘 要】
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当前中国老龄人口数占比逐年攀升,随之而来的养老负担也逐渐增大,中国已经进入“未富先老”矛盾阶段。随之而来的问题如何保证当前亿万高龄老人、独居老人、失能老人、慢性病老人医疗和养老服务成为了社会热点问题,然而传统的医疗机构虽然医疗资源充足,但是养老服务的供给却有限,而以养老为主的养老机构缺乏专业的医疗护理服务和人员,老人对于医养结合的需求难以得到满足,只医疗不养老和只养老不医疗的模式已经不适应当前中国
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当前中国老龄人口数占比逐年攀升,随之而来的养老负担也逐渐增大,中国已经进入“未富先老”矛盾阶段。随之而来的问题如何保证当前亿万高龄老人、独居老人、失能老人、慢性病老人医疗和养老服务成为了社会热点问题,然而传统的医疗机构虽然医疗资源充足,但是养老服务的供给却有限,而以养老为主的养老机构缺乏专业的医疗护理服务和人员,老人对于医养结合的需求难以得到满足,只医疗不养老和只养老不医疗的模式已经不适应当前中国的社会发展模式。医养结合提出后,社区居家养老模式根据自身的特点,得到了快速发展。但是由于该模式并未完全成熟,社区居家养老服务的绩效并不高。因此本文结合南京市的社区居家养老开展的情况,通过构建多角度的养老服务绩效评价指标对绩效情况进行研究和评价,为提升医养结合模式下社区居家养老服务的绩效提出对策和建议。本文从政策背景出发,通过对国内外相关文献的梳理研究,确定选题的意义和目的,并对医养结合、社区居家养老以及养老绩效评价的相关概念进行了阐述。在相关理论以及实地考察走访了南京12个管辖区的基础上选取了多项绩效评价指标,并以此来构建医养结合社区居家养老服务绩效评价指标体系。通过基尼系数、泰尔指数、DEA包络分析法以及熵权法-TOPSIS法对养老服务公平、效率以及服务质量三个维度进行研究评价,得到相关结论,并以期为南京市的医养结合模式下社区居家养老服务提出针对性建议。通过研究分析发现南京市养老资源配置不均,各地区差距明显。部分地区养老服务规模不够,影响了整体效率,相比规模扩张南京市社区居家养老服务效率的提升更依赖管理能力,同时在实际的研究中发现,多个区域的社区居家养老服务中心所能提供的养老和医疗的内容和数量都难以满足所在区域内的养老需求。另外,各地区服务质量存在差异,南京床位医护比的最低值低于国家规定的1:0.4的标准,医疗人力资源短缺不足。综合来看,政府应当适度参与养老服务,保证资源投入的公正合理,同时应该鼓励社会力量加入社区居家养老服务中,并提高医护人员的专业素质和服务能力,不断提升养老服务质量。
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