论文部分内容阅读
目的本研究通过对烟台市抽样筛查的5700名年龄≥40岁城乡常住居民流行病学资料进行分析,探讨烟台市城乡居民脑卒中流行病学特征及危险因素的暴露情况,从而为烟台市脑卒中预防和控制提供科学的数据依据。方法采用整群抽样的方法,从烟台市抽取年龄≥40岁的城乡常住居民作为筛查对象,采用国家卫生健康委脑卒中防治委员会制定的评估表,以面对面的形式进行问卷调查和体格检查。筛查数据有基地医院工作人员上报至中国卒中数据中心。本课题应用描述性统计分析方法对筛查数据进行分析,从而得出烟台市乡镇和城市脑卒中患病状况及其相关危险因素暴露情况。结果烟台市总体抽样人群筛查的结果显示,高危人群(≥3项危险因素)占12.4%,高危人群(既往TIA病史)占2.0%、高危人群(既往脑卒中病史)占1.5%,中危人群占5.1%、低危人群占79.0%。城市与乡镇脑卒中高危人群分别为16.7%和15.2%,城乡脑卒中高危人群基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性高危人群分别为13%和18.4%,女性脑卒中高危人群高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。烟台市总体抽样人群脑卒中患病率为1.5%,城市和乡镇脑卒中患病率分别为1.5%和1.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。城乡间同一年龄组脑卒中患病率均基本持平,差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性脑卒中患病率基本持平,其差异无统计学意义(P>0.05)。烟台市总体抽样人群TIA患病率为2.0%,城市和乡镇TIA患病率分别为3.5%和0.5%,其差异具有统计学意义(P<0.01)。男性和女性TIA患病率分别为1.2%和2.7%,女性TIA患病率明显高于男性,其差异具有统计学意义(P<0.01)。烟台市总体抽样人群的脑卒中危险因素暴露率,从高到低依次为:超重或肥胖、运动缺乏、高血压病、高血脂、有脑卒中家族史、吸烟、糖尿病、心房颤动和心脏瓣膜病,暴露率依次为:26.7%、15.9%、14.9%、8.0%、7.6%、6.1%、1.5%、1.5%。烟台市城市组前3位危险因素是超重或肥胖、运动缺乏、高血压病;烟台市乡镇组前3位危险因素是超重或肥胖、高血压病、有脑卒中家族史。除脑卒中家族史外,烟台市城市组其他危险因素均高于烟台市乡镇组(P<0.05)。城市人群中,男性和女性的心房颤动或心瓣膜病暴露率没有显著差异(P>0.05)。除吸烟暴露率男性超过女性(P<0.05)外,其他危险因素暴露率女性均高于男性(P<0.05)。乡镇人群中,男性和女性的糖尿病暴露率没有显著差异(P>0.05)。除吸烟暴露率男性高于女性(P<0.05)外,其他危险因素暴露率女性均高于男性(P<0.05)。结论本次调查发现烟台市脑卒中患病率低于全国及山东省整体水平,但仍需进一步扩大样本量确认。烟台市城市地区中前3位危险因素是:超重或肥胖、运动缺乏、高血压。乡镇地区中前3位危险因素是:超重或肥胖、高血压、有脑卒中家族史,与中国其他流行病学的调查结果不同。烟台市城市居民卒中危险因素的暴露程度明显高于乡镇;超重和肥胖已成为烟台市城乡居民首位危险因素,因此,向人群宣传肥胖的危害,改变人们的生活方式,制定合理饮食计划,加强锻炼是必要的。