目的传承名老中医临床经验,以供同道参考借鉴。方法笔者通过临床跟诊、记录笔记、收集病例、总结归纳、撰写心得等方法,初步完成对冯兴华教授临床辨证治疗皮肌炎的经验浅析。同时通过对古今中外相关文献的搜索、检阅、摘录,对皮肌炎的病因病机、临床诊断、分型治疗、特色治法等方面进行综述,总结归纳了皮肌炎的临床现状。结果1、皮肌炎是一种主要表现在肌肉、皮肤损害的炎性病症。常累及多种脏器、组织、系统,易感人群涉及男女老少各个群体。病因暂时不明,已知是由环境因素作用于带有遗传因素的受体才导致机体一系列异常免疫反应而出现相关病症。现代医学主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗,预后一般。2、皮肌炎在祖国传统医学领域并无单独分类,散见于肌痹、痿证、阴阳毒等的记载,自《内经》时期至今,各个朝代、著名医家皆有论述。皮肌炎为病,肌肉痛彻痿软,肢节活动不利,皮肤红疹斑斑,主因是正气亏损,又感受外邪,致使气血阴阳不合,营卫失司,皮肉、经脉、脏腑相继受损。主流观点是从热论治,以清热解毒、活血祛瘀为主,兼顾培本固元、补益肝肾。传统医学于此处每多奇效,疗效颇佳。3、导师对于皮肌炎为病的认知也不乏正气已虚、湿热为病,初时主要是肺脾二脏受邪,病久累及肝肾,湿热蕴结,气滞血瘀,脾肺气虚,肝肾亏损,病邪缠绵,日久不愈。对于皮肌炎的治疗要时时注意标本兼顾,祛邪的同时兼顾扶正。通常实证多为热毒或湿热为病,可用清热解毒,清热凉血,清热祛湿,健脾燥湿等法;虚证多为肝、脾、肾三脏亏损所致,可用补益肝肾,健脾和胃,补脾益肾,补气养血等法;虚实夹杂者多为阴虚火旺之证,可用滋阴清热,滋水涵木等法。同时注意理气活血,固护胃气,着重关注肺脏。导师治疗此病,常用四妙勇安汤、五味消毒饮、黄连解毒汤、甘露消毒丹、补中益气汤、四君子汤、三痹汤、独活寄生汤、二至丸、青娥丸等方加减配合,选用青蒿、黄芩、秦艽、羌活、杜仲、牛膝、双花、连翘、枸杞子、墨旱莲等药配伍组合,适量结合糖皮质激素和免疫抑制剂,中西结合,预后良好。结论1、皮肌炎为病自古有之,中西医皆有研究分析、对症治疗。2、传统医学对本病涉及诸多症状、病变的治疗颇有成效,独树一帜。3、导师对于皮肌炎的病因病机、辨证分型、选方用药皆有独特认知,个性治法通常能取得满意疗效。