目的:通过对报考国家医师资格考试临床执业医师类别的考生进行调查研究,了解考生的基本情况、工作情况、培训和考核情况、就业意向等方面的信息,并跟踪研究考生的医师资格实践技能考试三个维度的考试成绩和总成绩,分析医师资格实践技能考试通过的影响因素,了解考生的专业技能能力与考试成绩的关系,为医学生的能力培养、完善医学教学体制和住院医师规范化培训,为国家医师资格考试改革和发展提供数据支撑。方法:对吉林考区长春考点参加2019年国家医师资格实践技能考试临床类别的考生进行问卷调查。内容包括基本情况、工作单位情况、培训和考核情况及就业意向等。此次调查共发放问卷2206份,回收2200份,其中有效问卷1928份,问卷的回收率和有效率分别为99.72%和87.63%。采用Epidata3.1进行数据录入,IBM SPSS 24.0统计软件进行统计分析。定量资料以((?)±S)表示,定性资料以相对数表示;服从正态分布的定量资料采用t检验和方差分析,定性资料采用χ~2检验,不服从正态分布的定量资料采用Kruskal-Walls H检验;采用多因素Logistic回归分析是否通过考试与基本情况、参加住院医师规范化培训、临床工作年限和专业兴趣等因素的关系。检验标准为α=0.05。结果:1.考生的男女比例大约是2:3,25岁以下占比44.5%,本科学历占比80.3%,在三级医疗机构工作占比64.7%;工作在临床科室占比68%;工作一年及以下占比50.4%;正在参加住院医师规范化培训或者已完成培训的占比68.6%。对临床工作感兴趣占比98.8%。考生的整体以高学历、年轻化、临床一线工作者为主,多数都在参加或者已参加过住院医师规范化培训。2.医师资格实践技能考试第一维度主要考察考生的问诊和医患沟通的能力。对于不同特征考生的第一维度成绩的得分进行单因素分析,结果显示不同年龄、专业、学历、工作单位级别、工作年限、参加住院医师规范化培训情况、单位技能考核频次和工作兴趣等考生的所有第一维度变量得分均具有统计学差异(P<0.05)。3.在第二维度的考察中,通过体格检查、基本技能操作主要考查考生的临床操作能力,是医师资格实践技能考试的重点。在第二维度中,对于不同特征考生的得分进行单因素分析,结果显示不同年龄、所学专业、工作单位级别、工作科室、临床工作年限、参加住院医师规范化培训情况、单位技能培训情况、单位技能考核情况、临床实践机会、喜欢理论或实践和实践与理论能力的考生第二维度得分均具有统计学差异(P<0.05)。4.第三维度考查考生的影像学辅助检查和医生职业素质的能力。通过不同特征考生的第三维度成绩的得分进行单因素分析,结果显示不同年龄、所学专业、工作单位级别、工作科室、临床工作年限、参加住院医师规范化培训情况、单位技能培训情况、临床实践机会、喜欢理论或实践和实践与理论能力的考生第三维度得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。5.对于不同特征考生总得分的单因素分析中不同性别、年龄、所学专业、工作单位级别、现工作科室、临床工作年限、参加住院医师规范化培训情况、单位技能培训频次、单位技能考核情况、临床实践机会、喜欢理论或实践及实践和理论能力的考生总得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析得出从事临床工作的年限、参加住院医师规范化培训情况、临床实践机会、考生年龄、专业兴趣和所学专业具有统计学意义。结论:1.基本情况中,年龄和专业在三个维度考核中对考生的成绩影响最大,是影响成绩的关键因素。2.在三个维度的考核中,参加住院医师规范化培训对考生考试成绩影响很大。有参加住院医师规范化培训的经历或正在参加住院医师规范化培训的考生考试成绩比较理想,这也说明住院医师规范化培训在提高考生考试能力方面的重要性。3.临床工作年限和实践机会的多少对考生三个维度的考核成绩都有影响。这说明充分的临床实践是考生能否顺利通过考试的关键因素。4.考生在准备医师资格实践技能考试的过程中,理论和实践方面应同时准备。5.大部分考生在通过医师资格考试后愿意投入到临床一线的工作中去,但是当前社会紧张的医患关系是他们最大的思想障碍,政府、社会和学校应注意进行改善。