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目的:利用清热化瘀法治疗瘀热内阻型宫环出血,并进行临床观察研究,初步评价清热化瘀法治疗瘀热内阻型宫环出血的临床疗效和安全性,并探索其可能的作用机理,为本法的临床应用提供科学依据,为宫环出血的治疗提供新的思路。
方法:本次研究选择30例符合瘀热内阻型宫环出血的患者,采用清热化瘀法治疗,口服中药汤剂,以清热化瘀类药物组成基本方,药用:马鞭草、鹿含草、茜草、益母草、黄芩、生地、失笑散(包煎)、丹皮、赤芍、大小蓟、仙鹤草。随症加减,观察3个月经周期。在治疗前后分别检测血红蛋白(Hb)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg),并对其症状、体征进行评分,结合实验室检查,评定疗效,探讨本治疗方法的作用。
结果:1.30例患者中,临床治愈2例,显效15例,有效12例,无效1例,总有效率为96.7%。2.以清热化瘀法治疗后,患者中医证侯积分显著减少,治疗前、后证候积分比较有显著性差异(P<0.01).3.清热化瘀法能减少月经血量及缩短经期,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。4.清热化瘀法能有效改善腹痛、小腹坠胀、经前漏等伴随症状。5.清热化瘀法能提高患者血红蛋白含量,改善患者贫血状态.6.对患者治疗前后凝血情况的研究表明:清热化瘀法能缩短血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)(p<0.05),但对于血浆纤维蛋白原含量无明显影响(p>0.05)。
结论:清热化瘀法治疗宫环出血病疗效确切,能有效改善或消除临床症状,未发现对人体有不良影响。