目的:通过回顾性分析在长海医院中医科行射波刀（机器人辅助立体定向放疗）治疗的几种常见恶性肿瘤的临床资料，探讨射波刀治疗恶性肿瘤的疗效及其安全性。同时观察常用中药复方肝协定方辅助射波刀治疗原发性肝癌，在增强放疗疗效、减轻放疗对正常肝组织的的损伤以及减轻放疗引起的炎症反应等方面的作用。　　方法:收集在该科行射波刀治疗的几种常见恶性肿瘤患者资料，通过回顾性分析观察其近期疗效和血液毒性、肝肾功能等指标，评估其有效率和安全性。　　同时设计并开展了肝协定方协助射波刀治疗原发性肝癌的前瞻性对照研究，将接受射波刀治疗的原发性肝癌患者随机分为中药治疗组和对照组。所有病例均植入金标1～4枚到肝脏肿瘤内或肿瘤旁2cm内，植入金标后1周行CT平扫+增强扫描定位，层厚1.5mm。使用G4型射波刀，TPS4.0.2版本设计治疗计划，治疗剂量:35-60 Gy/3-6Fx/3-7d，处方剂量线范围68.1％-85.3％，所有治疗病例均采用金标追踪及呼吸同步追踪技术。对照组予单纯射波刀治疗，中药组在对照组基础上予以肝协定方加减中药汤剂100ml早晚各一次口服，至少服用至下次随访。随访患者近期疗效，并分别于射波刀治疗前后记录患者血常规、肝功能、C-反应蛋白、IL-6及其他不良反应。　　结果:　　第一部分:共收集到在该科接受射波刀治疗的91例常见恶性肿瘤患者资料，其中肺癌30例，胰腺癌24例，其他实体瘤37例。在近期疗效方面:肺癌射波刀治疗有效率(CR+PR)为48.2％，临床获益率(CR+PR+SD)为65.5％;胰腺癌有效率16.6％，临床获益率为20.8％;其他恶性肿瘤射波刀治疗总有效率(CR+PR)为10.7％，总临床获益率为(CR+PR+SD)为42.8％。在安全性方面，射波刀治疗后第5天，血小板计数、淋巴细胞比例与治疗前相比较降低，中性粒细胞比例与治疗前相比升高，治疗前后差异有意义。在肝功能方面，射波刀治疗后第5天，自蛋白、门冬氨酸氨基转移酶与治疗前相比降低，治疗前后差异有意义。　　第二部分:纳入原发性肝癌患者43例，其中中药组23例，对照组20例。中药组总有效率(CR+PR)为43.4％，对照组总有效率(CR+PR)为25.0％，两组间差异没有显著性;在肝功能方面，两组血清前白蛋白治疗第5天降低，对照组前白蛋白治疗1月后与治疗前相比降低，治疗前后差异有统计学意义。中药组血清前白蛋白治疗1月后与治疗前相比较无明显变化。　　在血象方面，射波刀治疗第5天，对照组红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞比例较疗前下降，中性粒细胞比例较疗前相升高，治疗前后差异有统计学意义;中药组中性粒细胞比例较疗前升高，淋巴细胞比例较疗前降低，治疗前后差异有统计学意义。治疗1月后与治疗前相比较，对照组血小板计数、中性粒细胞比例较疗前有所升高，淋巴细胞比例较疗前有所降低，治疗前后差异有统计学意义;中药组中性粒细胞比例、淋巴细胞比例较疗前无明显变化。　　在炎症指标方面，射波刀治疗第5天，两组IL-6、NLR值、IBI评分较疗前增高，治疗前后差异有统计学意义。射波刀治疗1月后，对照组较疗前NLR值、IBI评分增高，治疗前后差异有统计学意义，中药组较疗前NLR、IBI评分无明显变化。　　研究结论:　　1、射波刀治疗常见恶性肿瘤具有较好的局部控制率。　　2、射波刀治疗对于患者的血常规和肝功能有一定的影响。　　3、初步研究发现肝协定方能够一定程度上保护正常肝组织，减轻治疗引起的炎症反应、提高外周血淋巴细胞百分比。