社区护士岗位工作分析的研究

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guidahuasheng
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社区卫生服务的发展需要一支以全科医师和社区护士为主的素质优良的技术队伍。当前,在国外发达国家,社区护士的配置、绩效考核、薪酬福利、培训、目标考核等人力资源管理已经形成了完整的体系,它在社区护理队伍建设、人才培养中起到了重要作用。而我国的社区护理起步较晚、起点低,且受诸多因素的干扰,发展步履艰难。目前存在的主要问题有社区护士人力构成比偏低,高素质的护理人才较为缺乏,社区护理服务范围和内容较为局限,社区护理管理体系不健全等。但不管从国际大趋势还是从国内卫生体系改革的发展方向来看,发展社区护理已势在必行。而社区护士的岗位设置及服务范围和内容则直接影响到社区工作的开展和护理专业的发展。我国的社区护理近年有了相当的发展,但缺乏对社区护士岗位工作的系统性分析,导致社区护士的工作职责不明确,不能满足社区居民的需求。   本研究试图通过分析工作分析的理论和方法,引入在企业中成功应用的工作分析方法,明确社区护士的岗位职责和任职资格,形成社区护士岗位说明书,为社区卫生机构科学地选拔、培训和考核社区护士提供依据。目的明确社区护士的岗位目标、职责、工作内容、岗位关系和任职资格要求,形成社区护士岗位工作说明书,为社区卫生机构科学地选拔、培训和考核社区护士提供依据,并为社区护士的岗位设置和服务范围提出改进建议。   方法:本研究主要采用横断面问卷调查,辅以资料分析法和访谈法。在温州市某城区的21个社区卫生服务中心中随机抽取12个,社区护士采用整群纳入的方法,共调查了150人;社区其它医务人员采取方便抽样的方法从每个社区服务中心抽取,共调查了104人;社区居民按照门牌号码分层随机抽样共收回了324份问卷。社区护士和社区其它医务人员采用自制的《社区护士岗位工作分析调查问卷》进行调查。问卷包括个人基本资料、社区护士工作特点、工作压力、工作职责、工作内容的重要性和实施频率、岗位工作关系、任职资格要求及建议等。社区居民采用自制的《居民对社区护士和社区护理认知调查表》,内容包括:一般情况、居民对社区护士要求、居民对社区护理需求及对服务人员的选择等。在问卷调查的基础上,还针对问卷中反应的问题做了访谈。利用SPSS11.5软件对数据进行统计处理。采用统计描述、t检验、单因素方差分析、χ2检验等进行统计分析。   结果:(1)社区护士的工作负荷较重,工作压力大。被调查者大部分赞同的压力源有:人员数量少>工作待遇低>仪器设备少>服务对象要求高>服务对象不合作>担心出差错。(2)调查对象对社区护士岗位职责认同不全面,与健康直接相关的认同率均达到80%以上,而关于管理社区环境,开发社区可利用的资源,协调各类人员的关系,社区护理带教和社区护理科研认同率较低。(3)对基础护理、疾病护理、疾病预防和健康促进的传统项目,以及管理的重要性认知评分较高。社区护士工作内容的实施频率与重要性认知存在着正比关系,实施频率高的认知高,实施频率低的认知低。(4)社区护士的直接上级是社区管理者和社区护士长,在工作中要受他们的监督和指导,并与其它医务人员协作,共同为社区居民提供护理服务。(5)调查对象认为社区护士的最佳受教育程度为大专,最佳职称为初级,需要5~10年的工作年限,最佳年龄在30~50岁之间。需求认知存在差别的有:知识要求中的心理学和医学伦理学(P<0.05),个性特征中的责任感(P<0.05)。(6)形成了社区护士岗位工作说明书。   结论:(1)形成的温州市某城区社区护士岗位工作说明书,可以为社区卫生机构科学地选拔、培训和考核社区护士提供依据。(2)社区护士素质低、压力大、岗位职责不明确、工作内容多,但社区护士需具备多方面的能力与观念、掌握多学科的知识和具有积极的个性特征。应加强对社区护士的岗位工作分析研究,制定合理的社区护士培养模式和严格的任职资格准入标准,从而达到有效的“人事匹配”。
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