【摘 要】
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目的:探讨经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR）患者的特点及术后并发症的发生及影响因素。方法:收集我院2019年1月至2020年12月80例TAVR手术患者的临床资料,按有无术后并发症分组,应用多因素Logistic回归分析确定患者术后并发症的独立危险因素。结果:1.80例患者中男性50例,女性30例,平均年龄（68.0±6.
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目的:探讨经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR）患者的特点及术后并发症的发生及影响因素。方法:收集我院2019年1月至2020年12月80例TAVR手术患者的临床资料,按有无术后并发症分组,应用多因素Logistic回归分析确定患者术后并发症的独立危险因素。结果:1.80例患者中男性50例,女性30例,平均年龄（68.0±6.7）岁。患者术前基础疾病包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、胸腔积液、心律失常、慢性肾功能不全等;术中36例（45%）使用了血管活性药物/正性肌力药物,5例（6.3%）中转外科开胸手术,TAVR成功率93.8%,术后院内死亡2例;术后即可拔除气管插管患者29例（36.3%）,ICU停留时间2（1,3）d,术后住院时间7（4,9）d,术后并发症包括术后重症肺炎、胸腔积液、术后新发心脏传导阻滞、急性脑卒中、急性肝肾功能损伤、应激性溃疡等。2.将年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全（Chronic kidney disease,CKD）、房颤、手术时间、尿量、失血量、是否使用体外循环、是否输血、术中起搏次数代入多因素Logistic回归分析显示手术时间（P＜0.05）是术后急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）独立危险因素,尿量的增加（P＜0.05）与术后AKI风险降低相关,其他因素与术后AKI无相关性;将冠心病、术前肺炎、术前胸腔积液、CKD、术中是否使用血管活性药物代入多因素Logistic回归分析显示冠心病（P＜0.05）是术后重症肺炎独立危险因素,其他因素与术后重症肺炎无相关性;将性别、术前肺炎、术前胸腔积液、CKD、术中输注白蛋白代入多因素Logistic回归分析显示术中输注白蛋白（P＜0.05）与术后胸腔积液风险降低相关,其他因素无相关性。结论:1.手术时间是术后AKI的独立危险因素,术中尿量的增加与术后AKI风险降低相关。2.冠心病是术后重症肺炎的独立危险因素。3.术中输注白蛋白与术后胸腔积液风险降低相关。
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