【摘 要】
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目的:探讨外科疮疡的四畔证候演变、影响因素、常用外治方法、药物及组方配伍规律,初步制定外科疮疡的四畔辨治规律体系。方法:借鉴现代计算机技术和循证医学概念,对民国之前
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目的:探讨外科疮疡的四畔证候演变、影响因素、常用外治方法、药物及组方配伍规律,初步制定外科疮疡的四畔辨治规律体系。方法:借鉴现代计算机技术和循证医学概念,对民国之前的古代文献、国内公开发表的近21年相关文献资料和山东中医药大学附属医院周围血管病科近5年的临床病例资料进行整理,运用频数统计、聚类分析、关联规则分析、因子分析等数据挖掘方法,构建相关数据库,对其证候、证候要素、常用中医外治方法、外治药物及组方配伍规律进行研究。结果:(1)外科疮疡四畔的常见证候为湿热证、血瘀湿重、血瘀证、气血两虚、脾肾阳虚等,其中前三者为基本证候;常见证候要素为湿、热、血瘀、气虚、脾虚。(2)外科疮疡四畔的病机是以湿、热、血瘀互结为基础,虚实错杂的病理过程,实主要是热、湿、血瘀,虚为气虚、血虚、脾阳虚、肾阳虚等,提出疮疡四畔的初步诊断方案。(3)常用外治方法是围敷疗法、膏药疗法,以黄柏、大黄为代表的清热药、活血化瘀药是最常用的外治药物,药物性味多寒、温、平,味多辛、苦、甘,归心经、肝经。(4)外科疮疡四畔的主要外治原则为清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、托毒生肌等,代表方剂为金黄散、铁箍散、珍珠散、生肌玉红膏等。结论:“四畔理论”是中医独特理论之一,中医文献和临床研究中隐含了大量外科疮疡的四畔辨治规律内容,应用数据挖掘技术可初步概括和建立外科疮疡四畔辨证论治规律体系。
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