【摘 要】
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【目的】探讨跟骨骨折(Calcaneal fracture)经传统外侧入路修复后跟骨内翻(Calcaneal varus)的发生率以及造成其内翻的危险因素,为提高跟骨骨折患者手术疗效和术后功能恢复提供依据和参考。【方法】回顾性选取2017年09月2019年09月选择在大连医科大学附属大连市友谊医院住院治疗的跟骨骨折行传统外侧入路切开复位内固定患者50人,一年后复查跟骨轴侧位片,测量其跟骨内翻角度,
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【目的】探讨跟骨骨折(Calcaneal fracture)经传统外侧入路修复后跟骨内翻(Calcaneal varus)的发生率以及造成其内翻的危险因素,为提高跟骨骨折患者手术疗效和术后功能恢复提供依据和参考。【方法】回顾性选取2017年09月~2019年09月选择在大连医科大学附属大连市友谊医院住院治疗的跟骨骨折行传统外侧入路切开复位内固定患者50人,一年后复查跟骨轴侧位片,测量其跟骨内翻角度,分为跟骨内翻组、未内翻组;收集2组患者基本资料(包括患者的性别、年龄、身高、体重、BMI)、Sanders骨折分型、术前跟骨内侧壁完整度、术中是否植骨;对采集的数据应用SPSS 23软件进行处理并进行单因素Logistic分析与多因素Logistic回归分析,分析跟骨内翻发生的危险因素。【结果】本研究中,传统外侧入路修复跟骨骨折后跟骨内翻发生率约为34%;单因素分析结果显示:两组中跟骨内翻发生率与性别、年龄、身高、体重、BMI无明显相关性(P>0.05);Sanders骨折分型为Ⅲ型、Ⅳ型的患者与Ⅱ型相比,有明显差异(P=0.016,P=0.001);跟骨内翻发生率与跟骨内侧壁完整性、术中是否植骨有明显相关性(P<0.05);而Logistic回归分析显示:跟骨内翻发生率与骨折分型、跟骨内侧壁完整性有显著相关性(P<0.05),Sanders骨折分型为Ⅳ型的患者与Ⅱ型相比,具有明显相关性(P<0.05),骨折分型为Ⅲab、Ⅲbc、Ⅲac型的患者与Ⅱ型相比,无明显相关性(P>0.05)。跟骨内翻发生率与术中是否植骨无明显相关性(P>0.05)。【结论】⑴本研究中,传统外侧入路修复跟骨骨折后跟骨内翻发生率约为34%,造成内翻的危险因素有:跟骨内侧壁的不完整、骨折高分型。⑵根据本研究结果,在治疗跟骨骨折过程中,应更加重视骨折高分型患者的解剖复位及内固定,以及对跟骨内侧壁不完整的患者重建内侧壁的完整性,有利于提高手术效果,从而提高患者术后足部功能的恢复,避免远期并发症的发生。
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