目的:探索医院行政人员对腐败心理的影响因素、廉政文化建设现状的认知情况,基于腐败心理成因提出三级医院廉政文化建设有效对策。对象与方法:采用自制调查问卷,调研南京7家三级医院的510名行政人员关于腐败心理成因和廉政文化建设优化措施的认知情况,并运用描述性分析和χ~2检验统计分析数据;采用案件法对20例医院违法违纪行政干部典型案例进行回顾性分析,研究样本个体腐败心理动机。结果:(1)通过问卷法调研医院行政人员对医院腐败现状的认知,显示医院腐败者主要为“一把手”(占52.3%),且不同职称对“医院腐败人员是否为一把手”的认知间的差异有统计学意义(χ~2=10.732,P<0.05),不同职务对“近几年了解或接触的腐败案件在哪一阶段居多”的认知间的差异有统计学意(χ~2=15.592,P<0.05);(2)通过案例法对医院行政干部腐败心理动机的分析,显示腐败心理动机主要分为贪婪拜金心理(占75.0%)、侥幸心理(占40%)、特权心理(占30%)、从众心理(占20%)、吃亏心理(占15%);通过问卷法调研医院行政人员对产生腐败心理成因的道德观、权力观的认知,显示主要与特权和利益意识(占80.4%)、道德原则潜规则化(占69.9%)、缺乏人民本位的道德观(占69.3%)等有关;通过问卷法调研医院行政人员对腐败者腐败心理成因文化层面的认知,显示医务行政干部腐败成因是受“官本位”(占72.8%)、“人情面子”(占52.9%)、宗亲伦理关系(占37.3%)等传统腐朽文化影响;通过问卷法调研医院行政人员对廉政文化宣传方式认知,显示医院廉政文化传播载体缺乏新颖性、实效性(占86.9%)认为医院廉政文化宣传方式陈旧老套;通过问卷法调研医院行政人员对产生腐败心理成因监督落实层面的认知,显示医院行政干部腐败频发成因是监察队伍人员配备不足(占72.5%),监督落实不严格(占80.4%)等;通过问卷调研医院行政人员对产生腐败心理成因监督制度层面的认知,显示腐败成因是由于公共监督制度太虚(占73.0%)、廉洁风险防控机制不健全(占66.9%)、上级监督够不着(占63.6%)等,充分反映反腐防控机制不完善;(3)通过问卷调研医院行政人员对廉政文化建设有效措施的认知,结果显示主张树立不利用权力为亲友谋利益(占85.0%)、不一味讲究面子人情(占69.3%)等正确的道德观;主张树立权为民所用的权力观(占87.4%)、制度面前无特权(占83.2%)、依法用权(占70.4%)等正确的权力观;主张落实民主集中制(占79.1%)、“三重一大”集体讨论制度(占78.9%)、健全民主决策制度(占72.5%)等制度措施加强对“一把手”监督。结论:本研究通过对三级医院行政干部腐败心理成因和廉政文化建设现状分析,得出医院行政干部腐败心理产生与道德观权力观认知偏差、传统腐朽文化因素、传播方式陈旧、队伍建设不健全、监督力度薄弱和监督制度不健全有关,从而提出基于腐败心理成因的三级医院廉政文化建设应该从主体、内容、载体、队伍、制度五个方面落实对策。