食管癌中p16INK4A、p53蛋白的表达与HPV感染的相关性研究及其临床意义

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LittleCam
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目的:检测哈萨克族食管鳞状细胞癌组织中p16INK4A和p53蛋白的表达及其临床意义,并探讨二者的表达与食管鳞癌中HPV感染状态的相关性。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院、新疆自治区人民医院及新疆伊犁友谊医院1984年至2013年期间经手术切除的哈族食管鳞癌组织标本163例及其临床信息(包括性别、年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期等),所有病例术前均未行放化疗。运用免疫组织化学方法检测163例哈族食管鳞癌中p16INK4A和p53的表达,聚合酶链式反应检测123例哈族食管鳞癌组织中HPV DNA。采用χ2检验或Fisher’s确切概率法分析临床信息与p16INK4A、p53的表达、HPV感染间的关系;采用Spearman’s等级相关系数分析HPV感染与p16INK4A和p53表达的相关性。所有检验均以P<0.05(双侧)为显著检验性标准。结果:(1)163例哈族食管鳞癌中p16INK4A的阳性表达率为19.0%,且其阳性表达明显与淋巴结转移密切相关(P=0.038),但与HPV感染不存在相关性(相关系数=-0.062,P=0.499)。p16 INK4A的阳性表达并不增加HPV感染阳性肿瘤的比值比(OR=0.727,95%CI=0.288–1.836),p16INK4A作为HPV标记物的敏感性为0.164,特异性为0.788,阳性预测值为0.391;(2)哈族食管鳞癌中p53的阳性表达率为88.3%,且与HPV感染明显呈负相关(相关系数=-0.186,P=0.039)。此外,p53的阳性表达能够降低HPV感染阳性肿瘤的比值比(OR=0.292,95%CI=0.086–0.990),p53作为HPV标记物的敏感性为0.179,特异性为0.940,阳性预测值为0.714;(3)哈族食管癌中HPV阳性率为45.5%(56/123),但未发现其与临床病理参数或p16INK4A/p53的共表达之间的相关性。结论:(1)哈族食管癌中p16INK4A的阳性表达与淋巴结转移相关;(2)p53的阴性表达有可能成为提示食管癌中HPV感染状态的一个标记物,但需要进一步研究证实。
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