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研究目的:分析住院老年2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者的临床特征以及导致心力衰竭的危险因素。研究方法:收集2013年1月1日~2015年12月31日于四川省人民医院住院治疗的老年T2DM合并HF 291例患者的临床资料。根据纽约心功能分级,将患者分为2组,A组(心功能Ⅰ级+Ⅱ级)130例,B组(心功能Ⅲ级+Ⅳ级)161例。患者的临床资料包括:年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、入院时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(SBP、DBP)、血尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白a)、同型半胱氨酸(HCY)、糖尿病并发症及合并症(合并3种以上为多合并症)以及药物治疗情况。统计方法:卡方检验、独立样本t检验、方差分析、单因素和多因素非条件Logistic回归分析。全部数据均使用SPSS22.0统计软件进行分析,P<0.05具有统计学意义。研究结果:1、两组间相比较:(1)B组患者年龄、糖尿病病程、血U A、HCY水平明显高于A组,eGFR水平明显低于A组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);B组合并CKD和冠心病、多合并症、使用胰岛素的人数高于A组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者使用α-糖苷酶抑制剂的人数低于A组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在性别、吸烟史、血压、血脂、入院时血糖、Hb A1c、合并并发症及合并症(高血压、糖尿病大血管病变、DR、DPN、DF)、使用降糖药(二甲双胍、促泌剂、TZD、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂)及降压药方面无统计学差异(P>0.05)。2、相关性分析:(1)单因素Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病病程、血UA、HCY、合并CKD和冠心病、多合并症以及胰岛素与心力衰竭程度呈正相关(P<0.05);eGFR及α-糖苷酶抑制剂与心力衰竭程度呈负相关(P<0.05);性别、吸烟史、血压、血脂、入院时血糖、HbA1c、合并高血压、糖尿病大血管病变、D R、DPN、DF、使用二甲双胍、促泌剂、使用降压药与心力衰竭程度无相关性(P>0.05)。(2)多因素非条件Logistic逐步回归分析显示:年龄、糖尿病病程和合并CKD是老年T2DM合并HF患者心衰加重的独立危险因素,其OR值和95%CI分别是:年龄1.038(1.002~1.074),糖尿病病程1.038(1.001~1.077),合并CKD 2.401(1.391~4.145);eGFR水平为其负相关因素,其OR值和95%可信区间(CI)是:0.970(0.960~0.980)。研究结论:年龄、糖尿病病程和合并CKD是老年T2DM合并HF患者心衰加重的独立危险因素;eGFR水平为其负相关因素。