目的:腭瘘是腭裂术后最常见的并发症,修复方法很多,但是大面积的、特别是硬腭前端的腭瘘修复仍是困扰外科医生的难题,手术方法仍需要探索改进。本研究旨在探索应用岛状颊肌粘膜瓣方法修复较大面积的腭瘘的临床实践,观察其修复效果,探讨该方法的优缺点。方法:设计蒂在前上、以面动脉远心端为血管蒂、通过前颊支和颊肌表面及其内部的血管网供血的面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣修复合并较宽齿槽嵴裂隙的硬腭前端瘘,设计蒂在后、以面动脉的后颊支和颊动脉供血的岛状颊肌粘膜瓣修复硬腭、软硬腭交界以及软腭部位的腭瘘。总共应用岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘患者18例,应用蒂在前上的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘4例;应用蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘14例,其中有7例在修复腭瘘的同时延长软腭以矫正腭咽闭合不全。结果:15例腭部瘘孔获得关闭,伤口无感染,颊肌黏膜瓣血供良好,无坏死,未出现腮腺导管损伤和腮腺导管阻塞及面神经损伤,无张口受限、瘢痕挛缩以及咀嚼障碍。1例岛状颊肌粘膜瓣部分坏死;2例因岛状颊肌粘膜瓣远端愈合不良再次出现硬腭前端瘘口,但面积较原来明显减小,其中1例再发腭瘘应用已转移到腭部的颊肌粘膜瓣组织行二次手术修复后愈合。结论:应用蒂在前上和蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘是一种比较安全可靠的方法。其成活率高,可以灵活转移修复各个部位的腭瘘,在修复软硬腭交界部位腭瘘的同时可延长软腭、矫正腭咽闭合不全。即使腭瘘再发,因其具有丰富的粘膜瓣组织,可为二次修复手术提供组织来源。