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目的：探讨纳米炭颗粒(Carbon Nanoparticles,CNP)和99锝硫胶体(99mTc Sulfur Colloid,TSC)定位活检结直肠癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性,评价免疫组化及定量PCR在分析SLN微转移中的价值。方法：对22例行根治术的结直肠癌患者,术中行CNP和TSC定位活检SLN。对常规病理学检查SLN及非SLN均阴性的病例的SLN行细胞角蛋白20(Cytokratin20, CK20)免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测。对所有前哨淋巴结组织运用实时定量RT-PCR (Real Time Quantitative RT-PCR, QRT-PCR)检测CK20-mRNA的水平。结果：本组22例中共检出淋巴结280个,每例平均12.73±4.99个。2例未检出SLN,前哨淋巴结活检(Sntinel Lymph Node Biopsy,SLNB)成功率为90.91%。20例SLNB成功的病例中,共计检出SLN35个,每例平均1.75±0.97。直肠癌SLNB检出率83.33%,结肠癌SLNB检出率100%。两组检出率相比差异无统计学意义。以HE染色病理检查结果作为金标准,则本组总的灵敏度、准确度、阴性预测值、假阴性率分别为70.00%、85.00%、76.92%和30.00%。结肠癌和直肠癌SLNB灵敏度、准确度和阴性预测值的差别无统计学意义。对10例HE检查阴性SLN加行CK20-IHC检测,2例呈阳性,则使得20%的病例分期上升。对20例SLN组织的CK20-mRNA水平进行QRT-PCR定量分析,结果5例病人SLN中发现高水平的CK20-mRNA,其中1例IHC检查结果阳性。结论：前哨淋巴结的概念适合于结直肠癌。CNP联合TSC定位活检结直肠SLN对于预测其区域淋巴结的转移状态具有潜在价值。IHC联合QRT-PCR能够提高微转移的检出。SLN中CK20-mRNA的水平差异可能和预后相关,但需要增加样本量进一步评价。