目的:观察不同剂量吗啡复合罗哌卡因超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）对乳腺癌患者术后镇痛效果的影响。方法:本研究经烟台毓璜顶医院医学理论委员会批准,选择择期行乳腺癌根治术患者120例。按照随机数字表法分成C、R1、R2和R3组,每组30例;各组均行SAPB联合全身麻醉,SAPB中C组注入0.375%罗哌卡因20 mL,R1、R2、R3组在C组基础上分别复合2、4、6 mg吗啡。记录各组患者的一般资料、术中丙泊酚和瑞芬太尼消耗量,记录术后2、4、8、12、24、48 h静息状态下的患者VAS和Ramsay镇静评分,记录术后补救镇痛情况以及患者术后镇痛满意度,观察不良反应发生情况,随访并记录患者术后3个月的慢性疼痛综合征（PMPS）发生情况。结果:1.各组患者一般资料比较、术中丙泊酚、瑞芬太尼用量差异均无统计学意义。2.各组术后不同时点VAS和Ramsay评分比较术后2、4、8、12 h,R1、R2、R3组VAS均低于C组（P＜0.05）,R1、R2和R3组VAS差异无统计学意义;术后24 h,R2、R3组VAS均低于C组、R1组（P＜0.05）,R2、R3组VAS差异无统计学意义;术后48 h,各组VAS差异无统计学意义。各组Ramsay评分差异均无统计学意义。3.各组术后补救镇痛情况及镇痛满意度比较与C组比较,R1、R2和R3组术后第一次补救镇痛时间延长、补救镇痛次数减少、镇痛满意度评分升高（P＜0.05）;与R1组比较,R2、R3组补救镇痛次数减少、镇痛满意度评分升高（P＜0.05）;R2和R3组差异无统计学意义。4.各组不良反应情况比较,差异均无统计学意义。5.术后PMPS的发生情况 与C组比较,R1、R2、R3组术后PMPS发生率均降低（P＜0.05）;R1、R2和R3组术PMPS发生率差异无统计学意义。结论:不同剂量吗啡复合罗哌卡因SAPB较单独使用罗哌卡因可延长神经阻滞作用时间,降低乳腺癌根治术患者术后不同时点VAS,减少术后镇痛药物的使用,降低乳腺癌术后疼痛综合征的发生率,不增加阿片类药物所引起的不良反应,且4 mg吗啡时就可达到较好的镇痛效果,值得临床推广应用。