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目的:研究“益气调血、扶本培元”针法对多发梗塞痴呆大鼠学习记忆障碍的改善作用及对脑细胞凋亡调节作用机理。方法:颈外动脉逆行插管注入血栓建立MID大鼠模型,并进行针刺治疗,应用Morris水迷宫检测MID大鼠的空间参考记忆的变化,采用TUNEL、免疫组化及原位杂交等技术观察MID大鼠皮层和海马区细胞凋亡情况及其调控基因bcl-2、 bax的表达变化并用图像分析软件进行定量分析。结果:1、 经Morris水迷宫测试:(1) MID大鼠学习记忆的获得、保持及再学习的能力存在严重障碍,学习记忆的过程延长,搜索策略主要以边缘式和随机式为主;(2) 针刺组表现为学习记忆的保持及再获得能力显著提高,搜索策略由边缘式和随机式逐渐转变为趋向式,学习记忆的过程缩短。2、 检测指标显示:(1) MID大鼠局部脑区可见多发软化坏死灶,大脑皮层变薄,细胞数目减少,海马区存在广泛的细胞脱失现象,细胞排列稀疏、紊乱;皮层及海马的凋亡细胞数目远高于正常组和针刺组(p<0. 01) ;bcl-2、 bax基因的表达均增加,其中bax表达的变化更为显著,bcl-2/bax的比值下降。(2) 经针刺的MID大鼠局部脑区可见细胞轻度变性,偶见软化灶:大脑皮层局限性细胞数目减少,海马细胞脱失现象不明显,排列较整齐;皮层及海马的凋亡细胞数目明显高于正常组(p<0. 05) ,而低于模型组(p<0. 05) ;bcl-2、 bax基因的表达均增加,其中bcl-2表达的变化更为显著,bcl-2/bax蛋白比值升高。结论:“益气调血、扶本培元”针法改善了痴呆症状,推测其可能机制为通过针刺提高了bcl-2的表达、抑制bax的高表达,使bcl-2/bax比值上升,抑制细胞凋亡,从而改善皮层和海马的功能,提高其学习记忆能力。