目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征,探讨重症鹦鹉热衣原体肺炎发生的危险因素。提高临床医生对该疾病的认识及诊治水平,改善患者的预后。方法:回顾性分析2019年12月至2022年9月南昌大学第一附属医院收治的65例经宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,m NGS）诊断为鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,描述患者的临床特征。根据病情严重程度将患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组,对这两组患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及转归等进行比较,先进行单因素分析,再将单因素分析差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,探讨重症鹦鹉热衣原体肺炎发生的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估各指标预测发生重症肺炎的效能。结果:本研究共纳入鹦鹉热衣原体肺炎患者65例,平均年龄为58岁,53.5%为女性,多于秋冬季发病。典型的临床表现为发热、咳嗽、乏力、胸闷、头晕等。实验室检查提示大部分患者血WBC正常,LY下降,CRP、LDH及PCT等炎症指标升高。部分患者合并有肝功能异常、低蛋白血症及电解质紊乱;少部分患者表现为肾功能异常、心肌酶谱异常及PLT降低。肺部影像学多表现为磨玻璃影,部分可见实变影及空气支气管征;病变常累及多肺叶。大部分患者对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类敏感;总体预后良好,63例患者好转出院,1例患者回当地医院继续治疗,1例患者死亡,总死亡率为1.5%。单因素分析提示重症肺炎组和非重症肺炎组相比LY、PLT、ALB、NLR、PCT、ALT、AST、LDH、Scr、BUN、CK、CK-MB、D-D、病变范围、呼吸支持差异有统计学意义。多因素logistic回归分析提示PLT（OR=1.011,95%CI:1.000-1.022;P=0.044）、ALB（OR=1.385,95%CI:1.098-1.746;P=0.006）、BUN（OR=0.499,95%CI:0.298-0.835;P=0.008）对预测患者发展为重症肺炎具有指导意义。PLT、ALB、BUN预测发生重症肺炎的最佳截断点分别为134.5x10~9/L、31.25g/L、6.84mmol/L,AUC分别为0.754、0.770、0.779;PLT、ALB、BUN三者联合预测发生重症肺炎的灵敏度、特异度、AUC均最高,分别为88%、80%、91.2%。结论:鹦鹉热衣原体肺炎多发生于秋冬季节,主要表现为高热、咳嗽、多个炎症标志物升高,肺部影像学多表现为大叶性肺炎,早期明确诊断给予敏感抗生素治疗预后较好。PLT、ALB和BUN异常是重症鹦鹉热衣原体肺炎发生的独立危险因素,三者联合可更好的预测鹦鹉热衣原体肺炎的疾病严重程度。