目的：调查社区人群中高血压患者心理、社会因素的现状，并探讨心理、社会因素对药物降压疗效的影响。方法：应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和疲劳量表-14(Fatigue Scale-14，FS-14)组成的研究调查表，对湖南某社区460例居民，其中包括230例高血压患者和230例正常血压居民，进行有关心理社会因素的评估。从230例高血压患者中筛选出218例患者，根据焦虑、抑郁分值分为心理评分高组和心理评分正常组，在两组中根据社会支持分值再分为社会支持分高亚组和社会支持分低亚组。均予以寿比山2.5mg／d，进行降压治疗。治疗8周后，比较降压疗效的差别。结果：460例社区居民中，高血压组焦虑发生率41.3％，抑郁发生率14.3％；血压正常组焦虑发生率31.7％，抑郁发生率6.5％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。高血压组焦虑分值：38.09±8.48、抑郁分值：34.98±5.36、社会支持总分：38.21±8.48、疲劳分值：7.54±3.52。血压正常组焦虑分值：34.47±7.58、抑郁分值：31.39±4.68、社会支持总分：40.85±6.73、疲劳分值：6.70±3.34，两组上述指标差异均有统计学意义(P＜0.05)。进行8周药物降压治疗后，心理评分高组有效率为50.5％；心理评分正常组有效率为66.3％，差异有统计学意义(P＜0.05)。心理评分高组内社会支持分高亚组有效率为63.8％，社会支持分低亚组有效率为57.9％。两亚组间差异有统计学意义(P＜0.05)。心理评分正常组内社会支持分高亚组有效率为73.1％，社会支持分低亚组有效率为55.0％。两亚组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：1、社区高血压患者焦虑和抑郁情绪明显；社会支持分值低于血压正常人群；疲劳分值高于血压正常人群。2、前瞻性评价心理社会因素对降压药物疗效影响，显示心理、社会因素可能是影响社区高血压患者能否有效治疗的重要因素之一，对原发性高血压患者的治疗除药物降压外，还应注重患者心理社会等方面的因素。