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目的观察运用中西医结合分期疗法治疗溃疡性结肠炎的近期疗效、远期疗效以及对生存质量的影响,评价其安全性。方法选择溃疡性结肠炎符合大肠湿热证的活动期患者92例为研究对象,随机分为治疗组48例,对照组44例。治疗组活动期予清化敛疡,凉血活血方口服加中药灌肠治疗,并根据病情严重程度的不同,配合西医标准化治疗,缓解期符合脾虚湿蕴证的患者予健脾温中,清化活血方口服并配合西医标准化治疗维持缓解；对照组活动期和缓解期均予西医标准化治疗。治疗疗程为24周,疗程结束后进行临床疗效分析。随访至32周,观察复发情况。结果近期疗效：两组在治疗后改善腹泻症状(P<0.05),疗效相当,起效时间大致相同(P>0.05)；在改善脓血便、腹痛、腹胀症状方面症状方面,治疗组疗效优于对照组,且起效时间早于对照组(P<0.05)；在改善里急后重症状方面,治疗组和对照组疗且效相当,但起效时间早于对照组；在改善肛门灼热症状方面疗效优于对照组(P<0.05),但起效时间无明显差异,治疗组对食少纳呆、神疲乏力症状有明显改善(P<0.05),而对照组则无改善(P>0.05)。疗程结束后,治疗组黏膜愈合率为27.91%,对照组为12.12%,两组比较有统计学意义(P<0.05)；治疗组缓解率为89.58%,对照组缓解率为70.45%,两组对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。远期疗效：随访至32周,治疗组复发率为4.76%,对照组复发率为19.35%,两组复发率比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的肠镜和组织病理学积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)；两组临床综合疗效相比,治疗组总有效率95.83%,对照组总有效率81.82%,治疗组优于对照组(P<0.05)；两组患者的生存质量在治疗后均得到显著提高(P<0.01),治疗组在改善总体生存质量以及全身症状、社会功能方面优于对照组(P<0.05),而在改善肠道症状和情感症状方面,两组比较无差异(P>0.05)；对照组在治疗期间出现3例肝损,2例白细胞略有减少,治疗组患者均未见异常,两组安全性指标在治疗前后无差异(P>0.05)。结论中西医结合分期治疗方案对溃疡结肠炎近期疗效(症状缓解、黏膜愈合)有明显改善,并能降低复发率(远期疗效),提高患者生存质量,具有良好的安全性,疗效优于单纯西医标准化治疗,值得临床进一步推广应用。