【摘 要】
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目的:应用多普勒组织显像技术评价肥厚性心肌病患者心室收缩运动的协调性。方法:正常对照组38例、高血压性心脏病患者(HHD)38例和肥厚型心肌病患者(HCM)38例,平均年龄(38.5±
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目的:应用多普勒组织显像技术评价肥厚性心肌病患者心室收缩运动的协调性。方法:正常对照组38例、高血压性心脏病患者(HHD)38例和肥厚型心肌病患者(HCM)38例,平均年龄(38.5±6.9)岁。应用组织多普勒显像技术分别测量二尖瓣环室间隔、侧壁、下壁、前壁及三尖瓣环右室侧壁的收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)、Em/Am,并测量QRS起点到各室壁收缩期峰值速度起始的时间(Q-Sm),明确各组心室内收缩延迟时间(intra-V-Del)和心室间收缩延迟时间(inter-V-Del)的变化。结果:DMI分析研究表明HCM组各室壁节段收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、Em/Am都比正常对照组和HHD组低( P<0.05),而HHD组的Sm与正常对照组无明显差异( P>0.05). HHD组左室二尖瓣环各室壁节段的Em/Am、Em比正常对照组低( P<0.05),而HHD组的三尖瓣环右室侧壁的Em/Am、Em与正常对照组无明显差异( P>0.05)。至于时间间期(Q-Sm),HCM组明显高于其它两组( P<0.01),且HCM患者都有明显的心室内和心室间收缩延迟( P<0.001),而正常对照组和HHD组表现心室收缩运动同步性,HCM组心室内收缩延迟(intra-V-Del)与室间隔厚度(IVST)有显着的正相关性(P<0.001), HHD组的心室内收缩延迟(intra-V-Del)与室间隔厚度(IVST)无明显的相关性。结论:肥厚型心肌病存在左室运动收缩协调障碍和收缩功能下降。因此,通过上述参数的评价对肥厚型心肌病患者治疗效果和预测预后具有重要的临床指导意义。
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