基于移动互联平台的高血压慢病管理模式研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen0507
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目的旨在比较基于移动互联平台的高血压慢病管理模式和传统高血压管理模式对高血压患者的血压水平、血压控制率、健康行为、高血压相关知识等方面的影响,研究基于移动互联平台的高血压慢病管理模式的应用效果,探索高血压慢病管理新模式。方法本研究为随机对照试验,纳入来源于2018年10月至2020年6月在宁夏医科大学总院心脑血管病医院门诊就诊及住院的符合纳入排除标准的原发性高血压且血压未达标的患者共314例,随机分为远程管理组和对照组。远程管理组通过下载“血压助手”手机APP、定时上传血压监测数据,由专业团队在慢病管理移动互联平台上进行分级管理,对照组按照《中国高血压基层管理指南》2014年修订版中的管理流程进行电话随访或门诊随诊管理。两组患者均管理6个月。通过分析比较两组患者管理前后血压水平、血压达标率、健康行为、高血压相关知识得分、血脂指标等,来评价移动互联平台的管理效果。结果1.本研究共纳入符合纳入排除标准的高血压患者314例,最终共有262例患者完成了随访。远程管理组133例患者,平均年龄48.58±9.54岁,平均血压151.80±18.37/98.59±10.97 mm Hg;对照组129例患者,平均年龄50.64±8.72岁,平均血压153.79±19.77/96.34±13.39 mm Hg。2.两组患者管理前后血压水平比较:管理后,远程管理组及对照组患者收缩压及舒张压平均水平均较管理前降低,组内比较具有统计学差异(P<0.05);管理后远程管理组收缩压及舒张压平均水平(127.42±19.77/84.21±7.64mm Hg)均明显低于对照组(134.72±10.75/87.55±9.66mm Hg),两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。3.两组患者管理前后身体重量指数、腰臀比比较:远程管理组管理后身体重量指数较管理前降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.001),腰臀比管理前后无统计学差异(P>0.05);对照组身体重量指数及腰臀比管理前后均无统计学差异(P>0.05)。管理后远程管理组及对照组患者身体重量指数、腰臀比组间比较无统计学差异(P>0.05)。4.两组患者管理前后服药率、血压达标率比较:管理后,远程管理组患者服药率从48.9%提高到84.2%,对照组服药率从58.9%提高到73.6%,组内差异均有统计学意义(P均<0.001);组间比较,远程管理组患者服药率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,远程管理组的高血压患者血压达标率为86.5%;而对照组的高血压患者血压达标率明显低于远程管理组,仅有63.6%,组间差距具有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者管理前后健康行为得分比较:管理后,远程管理组患者的各行为得分及总得分均较管理前增加,组内差距有统计学意义(P均<0.05);对照组总得分较管理前增加,有统计学意义(P<0.05),各行为得分虽较前增加,但组内差异无统计学意义(P均>0.05)。管理后,远程管理组的运动行为得分及总得分高于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05),两组间吸烟、饮酒、饮食、食盐量行为得分比较无统计学差异(P均>0.05)。6.两组患者管理前后高血压知识得分比较:管理后,远程管理组及对照组的高血压知识总得分均较管理前增加,组内差异具有统计学意义(P均<0.05);远程管理组患者的高血压知识总得分高于对照组,两组间差距有统计学意义(P<0.05)。7.两组患者管理前后各项血脂指标比较:管理6个月后,两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平较管理前比较均无统计学差异(P均>0.05)。且组间比较无统计学差异(P均>0.05)。结论基于移动互联平台的高血压慢病管理模式可以有效降低患者血压水平,显著提高患者的规律服药率及血压达标率,改善患者的健康行为方式,提高患者的高血压知识知晓情况;该高血压慢病管理模式有效可行,可以广泛推广。
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