目的：探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术在肝内胆管结石微创治疗的可行性和临床应用价值,尤其在复杂性肝内胆管结石治疗中的优势。方法：回顾性分析45例肝内胆管结石患者的临床资料,(男性患者19例,女性患者26例,年龄20-84岁。分为实验组、对照组,实验组行经皮肝穿刺胆道镜取石术,对照组行传统手术,主要以胆总管切开取石、T管引流术为主,必要时结合肝叶切除术、胆肠吻合术等。比较两组术后残余结石率、术后并发症、术后1年结石复发率等。结果：最终共有43例病例可评价,实验组有2例患者因穿刺失败中转开腹手术。①两组在结石清除率,术后肝功能恢复,术后1年结石复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。②实验组在术中出血、手术时间、术后并发症、术后胃肠功能恢复、手术切口、疼痛评分等方面优于对照组(P<0.05)。结论：经皮肝穿刺胆道镜取石术可达到微创治疗肝内胆管结石、保护肝功能的目的,本方法具有创伤小、并发症少、取石率高、残石率低、术后疼痛轻等优点。