【摘 要】
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背景:CAI人群不仅会出现踝关节异常,同时也会出现近端的异常变化,如更低的髋周肌力、异常的臀肌激活和下肢运动学特征。而较低的髋关节等长外展肌力是男性足球运动员外侧踝关节扭伤的风险因素,髋关节运动学异常改变则有可能是初次外侧踝关节扭伤发展为CAI的预测风险因素。此外,研究发现踝关节扭伤更多的发生在步行、跑步、跳跃等动作中。目的:研究髋周肌力训练能否改善CAI人群在落地时异常的臀肌激活水平和下肢运动学
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背景:CAI人群不仅会出现踝关节异常,同时也会出现近端的异常变化,如更低的髋周肌力、异常的臀肌激活和下肢运动学特征。而较低的髋关节等长外展肌力是男性足球运动员外侧踝关节扭伤的风险因素,髋关节运动学异常改变则有可能是初次外侧踝关节扭伤发展为CAI的预测风险因素。此外,研究发现踝关节扭伤更多的发生在步行、跑步、跳跃等动作中。目的:研究髋周肌力训练能否改善CAI人群在落地时异常的臀肌激活水平和下肢运动学特点。方法:本实验共有34名CAI受试者,随机分为对照组（男/女=12/4;年龄=22.25±2.44;身高=173.56±8.40;体重=68.81±15.42）和实验组（男/女=13/5;年龄=20.78±2.05;身高=174.00±11.63;体重=69.50±13.47）。实验组完成每周 3 次,4周12次的髋周肌力训练,对照组不进行干预。干预前后,受试者完成髋周等长肌力测试（髋关节外展、外旋和后伸）、星型偏移平衡测试（前侧、后内侧和后外侧）、臀肌肌电（臀大肌和臀中肌）、下肢运动学测试以及自评问卷（坎伯兰踝关节不稳问卷）的填写。结果:（1）干预后组内对比实验组髋周肌力:髋外展（P＜0.01）、髋后伸（P＜0.01）、髋外旋（P＜0.01）,星型偏移平衡测试触够距离的后内侧（P=0.04）和后外侧（P=0.03）以及CAIT分数（P＜0.01）都高于干预前。（2）在侧跳落地时,有更大的臀中肌激活（P＜0.01）,在侧跳初次触地和触地后200ms时更少的髋关节屈曲（P＜0.05）、内收（P＜0.05）、内旋（P＜0.05）,膝关节屈曲（P＜0.05）、内翻（P＜0.05）、外旋（P＜0.05）和踝关节内翻角度（P＜0.05）以及初次触地时更大的踝关节跖屈（P＜0.05）角度。（3）单腿下落时更大的臀大肌激活（P＜0.01）,在单腿下落初次触地和触地后200ms时更少的髋关节屈曲（P＜0.05）、膝关节屈曲角度（P＜0.05）。（4）组间对比,实验组髋周肌力明显高于对照组:髋外展（P=0.03）,髋后伸（P=0.03）,髋外旋（P=0.04）;实验组也表现出更高的CAIT分数（P＜0.01）;以及侧跳落地时更大的臀中肌肌电激活（P=0.02）,初次触地时更小的膝关节屈曲（P=0.04）和内翻角度（P=0.04）,触地后200ms时更少的髋关节内收（P=0.03）、内旋（P=0.01）角度;单腿下落时更大臀大肌肌电激活（P＜0.01）,而其余指标并没有表现出明显的组间差异。结论:4周的髋周肌力训练可以提高CAI人群的髋周等长肌力、动态姿势稳定性、自评功能,增加侧跳落地时臀中肌和单腿落地时臀大肌激活水平,改善落地时异常的下肢运动学特征。
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