社商合作模式下长期照护保险服务递送的质量控制机制研究

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2016年数据显示,我国已有超过4000万的失能和部分失能老人。为应对长期照护需求,我国诸多城市采取引进商业保险公司参与长期照护保险服务经办模式,试图为失能老人提供照护服务。而长期照护保险服务递送质量决定了对失能老人需求的满足程度,本文在社商合作模式下,分析长期照护保险服务递送质量控制的优化途径,从而保障照护服务质量。本文聚焦长期照护保险服务递送质量控制机制研究,通过研究国内长期照护保险服务递送质量状况以及国外长期照护保险服务递送经验,为社商合作模式下长期照护保险服务递送质量控制机制优化路径奠定基础。严格把控长期照护保险服务递送质量,满足照护服务接受者的实际需求,是促进长期照护保险服务事业持续发展的关键。鉴于此,本文对社商合作模式下长期照护保险服务递送质量控制机制优化路径展开探讨。首先,基于Servqual模型界定包含有形性、可靠性、响应性、保证性和移情性在内的服务递送质量评价维度,构建长期照护保险服务递送质量评价指标。从“经办-传输-结果”三环节分析质量控制机制的构成和运作方式,为长期照护保险服务递送质量控制机制分析奠定基础。其次,基于尼尔.基尔伯特的社会政策分析框架和新公共管理理论,针对青岛市、成都市和北京海淀区长期照护保险服务递送的资金筹措、失能等级评定,尤其是对服务递送过程展开分析,研究三个试点城市质量控制措施,探索各自服务递送现状和存在的问题;基于此,对社商合作模式下长期照护保险服务递送展开SWOT分析。再其次,基于相同的理论基础对德国、日本和美国长期照护保险服务递送过程展开分析,研究其递送的具体流程、实施现状、服务递送过程质量控制机制。根据国外长期照护保险服务递送情况,为国内社商合作长期照护保险服务递送质量控制机制的研究提供可资借鉴的经验和教训。最后,面对长期照护保险服务递送质量存在的问题,在国内现存质量控制机制的基础上,结合国外质量控制机制的经验,探索社商合作模式下长期照护保险服务递送质量控制机制的优化路径。本文从社商合作的视角,建构长期照护保险服务递送的质量控制机制的整体性分析框架。基于国内外典型案例分析,尝试提出完善基础性制度供给、建立可持续的筹资机制、提供精准的照护服务内容、持续提升服务递送主体的能力和构建利益相关主体协同参与的有效规制五项优化长期照护保险服务递送质量控制机制的路径。
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